spyros

spyros

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:33

Ωτοπλαστική

Όταν τα πτερύγια των αυτιών δεν βρίσκονται αρκετά κοντά στο κεφάλι ή είναι μεγαλύτερου μεγέθους από το κανονικό τότε φαίνονται "πεταχτά" και ασύμμετρα με το πρόσωπο και το κεφάλι. Η επέμβαση που μπορεί να το διορθώσει αυτό είναι η ωτοπλαστική και συνήθως γίνεται σε παιδιά έως 14 ετών ,αφού το αυτί έχει πλήρως αναπτυχθεί μέχρι την ηλικία των 5 ετών. Μέσω της ωτοπλαστικής επίσης διορθώνονται και άλλες δυσμορφίες του πτερυγίου του αυτιού όπως το αυτί δίκην κύπελου, ή δίκην κοχυλιού κλπ. Η επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία στα παιδιά και τοπική στους ενήλικες και διαρκεί περίπου 1-2ώρες. Γίνεται μία μικρή τομή στην πίσω επιφάνεια του αυτιού και μέσω αυτής αποκολλάται το δέρμα από τον υποκείμενο χόνδρο, που αποτελεί και τον σκελετό του αυτιού. Κατόπιν ο χόνδρος διαμορφώνεται αναλόγως ή εξαιρείται τμήμα του, λυγίζεται προς τα πίσω στην επιθυμητή θέση και καθηλώνεται εκεί με μη απορροφήσιμα ράμματα. Τέλος η τομή επανασυράπτεται και επιδένεται με κατάλληλο ελαστικό επίδεσμο ο οποίος πρέπει να παραμείνει για μία εβδομάδα και χορηγούνται από του στόματος αναλγητικά. Τα ράμματα του δέρματος, εφόσον δεν είναι αποροφήσιμα αφαιρούνται σε 2 εβδομάδες. Οι ενήλικες ασθενείς επανέρχονται στις δραστηριότητές τους σε 5 ημέρες ενώ τα παιδιά χρειάζονται περίπου 10 ημέρες για να γυρίσουν στο σχολείο όπου θα πρέπει να αποφύγουν τις αθλητικές δραστηριότητες. Το οίδημα και οι μώλωπες υποχωρούν σε 10-15 ημέρες. Οι πιθανές επιπλοκές είναι ασυνήθεις.
Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:31

NeckTite - FaceTite

Με το πέρασμα του χρόνου, περιβαλλοντικοί και κληρονομικοί παράγοντες επιδρούν αρνητικά στη ελαστικότητα της επιδερμίδας και τη νεανική όψη του προσώπου μας. Οι αποτελεσματικές τεχνικές FaceTite και NeckTite μας προσφέρουν την ιδανική λύση για το τοπικό πάχος, τη σύσφιγξη σε περιοχές, όπως το πηγούνι και τα μάγουλα, καθώς και στη σμίλευση του περιγράμματος του προσώπου. Το FaceTite και το NeckTite παρέχουν την πλέον σύγχρονη μη-επεμβατική λύση για αποτελέσματα αντάξια ακόμη και της ρυτιδεκτομής (facelift).

Η πιο εξελιγμένη μη επεμβατική τεχνική συσφιξης προσώπου και λαιμου.

Τι είναι το Neck Tite?


Το NeckTite αποτελεί το πιο καινοτόμο σύστημα για τη μείωση του περιττού λίπους σε περιοχές περιορισμένης επιφάνειας, όπως ο λαιμός, οι βραχίονες,τα γόνατα, οι γάμπες και η εσωτερική επιφάνεια των μηρών. Η λειτουργία του βασίζεται στην θερμική σύσπαση της επιδερμίδας για τη σμίλευση των προβληματικών περιοχών και την εξάλειψη της δερματικής χαλάρωσης.

Τι είναι το FaceTite?


To FaceTite αποτελεί την ιδανική λύση για τη σύσφιγξη της επιδερμίδας σε περιοχές περιορισμένης επιφάνειας όπως η περιοχή γύρω από τα μάτια, το μεσόφρυο, το μέτωπο,το περίγραμμα του προσώπου και η περιοχή γύρω από τα χείλη.  

Το FaceTite και το NeckTite πρέπει να εφαρμόζονται ταυτόχρονα?


Ανάλογα με το προσδοκώμενο αισθητικό αποτέλεσμα, ο πλαστικός χειρουργός δύναται να επιλέξει είτε το συνδυασμό είτε τη μεμονωμένη χρήση των δύο αυτών τεχνικών.

Γιατί να προτιμήσουμε αυτές τις τεχνικές από την παραδοσιακή λιποαναρρόφηση?


Η λιποαναρρόφηση στην περιοχή του λαιμού, ιδίως σε ασθενείς με εκτεταμένη δερματική χαλάρωση, δεν έχει συνήθως τα επιθυμητά αποτελέσματα. Συγκρίνοντας τις τεχνικές αυτές με την παραδοσιακή λιποαναρρόφηση για τη συγκεκριμένη περιοχή, τα αποτελέσματα είναι σαφώς καλύτερα λόγω της άμεσης σύσφιγξης της επιδερμίδας που προκαλεί η θερμική ενέργεια του NeckTite / FaceTite.

Είναι καλύτερες και από τη ρυτιδεκτομή (facelift)?


Αποφεύγοντας την επεμβατική διαδικασία, ο ασθενής βιώνει μια πιο ήπια και λιγότερο τραυματική λύση αισθητικής χειρουργικής, αποφεύγοντας ταυτόχρονα τη μετεγχειρητική ανάρρωση (ελάχιστος πόνος, εκχυμώσεις, οιδήματα, κ.α.).

Πόσο γρήγορα φαίνονται τα αποτελέσματα?


Τα αποτελέσματα μπορούν να γίνουν άμεσα ορατά, με ακόμα πιο εμφανή αποτελέσματα σε διάστημα 6-12 εβδομάδων μετά την ολοκληρωση της θεραπείας.

Και οι δύο τεχνικές βασίζονται στη χρήση της πλέον σύγχρονης τεχνολογίας RFAL με την οποία εξασφαλίζεται θερμική λύση του υποδόριου λίπους με ταυτόχρονη σύσφιγξη του συνδετικού ιστού.  Η τεχνολογία RFAL χρησιμοποιείται επίσης και στη μέθοδο BodyTite. Oι μέθοδοι NeckTite και FaceTite  μαζί με το BodyTite αποτελούν μια πολύ καλή συνδυαστική θεραπεία για περιοχές του σώματος όπως η κοιλιά, οι γλουτοι, τα γόνατα, τα χέρια και άλλες περιοχές με επιπλέον συσσώρευση λίπους και δερματική χαλάρωση.  

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:26

Τέλεια Χείλη

Πληροφορίες

Step by step Φ technique: Η φυσική τελειότητα στην αυξητική χειλιών

Η επιτυχία στις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες καθορίζεται από το πόσο φυσικό είναι το αποτέλεσμα.

Και τα χείλη είναι ένα από τα σημεία που απαιτούν μεγάλη προσοχή, για να είναι το αποτέλεσμα καλαίσθητο και απολύτως φυσικό.

Ο Ευάγγελος Κεραμίδας ακολουθεί τη τεχνική Step by step Φ technique. Μια ειδική προσωπική τεχνική, που χαρίζει όμορφα τονισμένα, συμμετρικά και σαρκώδη χείλη με τη χρήση υαλουρονικού οξέος.

Η απόλυτα ασφαλής, χάρις στην εξειδίκευση και στην πολυετή εμπειρία του ιατρού, μέθοδος Step-by-step Φ technique στοχεύει στη δημιουργία της σωστής αναλογίας των χειλιών, κομβικό στοιχείο της αισθητικής και αρμονίας του προσώπου.

Η ονομασία της τεχνικής “Step-by-step Φ technique” έχει δυο συνιστώσες. Ο πρώτος όρος ‘’step-by-step’’ οφείλεται στο ότι είναι σταδιακή, μιας και ποτέ δεν εγχύεται πέραν του 1 – 1.5ml υαλουρονικό οξύ, σε μία συνεδρία. Ο δεύτερος όρος ‘’ Φ’’ οφείλεται στο ότι βασίζεται στις αναλογίες που υπαγορεύει ο αριθμός Φ ή αλλιώς η χρυσή αναλογία του Ευκλείδη ώστε να εντοπιστούν τα σωστά σημεία έγχυσης σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η χρυσή αναλογία, συμβολίζεται από το γράμμα Φ, καθώς ο Φειδίας ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε την αρμονία του πάνω στο Παρθενώνα. Ένα ακόμη χαρακτηριστικό παράδειγμα χρήσης της χρυσής τομής είναι τα ανθρώπινα σώματα που ζωγράφιζε ο Λεονάρντο Ντα Βίντσι, εφαρμοσμένα πάνω σε τέλεια πεντάγωνα. Παρομοίως, ο Μότσαρτ διαίρεσε μεγάλο αριθμό από τις σονάτες του σε δύο μέρη, με χρονική αναλογία ίση με τον αριθμό Φ.

Έτσι λοιπόν, ακολουθώντας το παράδειγμα αυτών των ιδιοφυών καλλιτεχνών του παρελθόντος εφαρμόσαμε την αισθητική τους στη σύγχρονη ιατρική. Άλλωστε ο πλαστικός χειρουργός για πετύχει ένα όμορφο αποτέλεσμα πρέπει να κατέχει τόσο την επιστήμη της ιατρικής όσο και να διαθέτει καλλιτεχνική φλέβα.

Χρησιμοποιώντας λοιπόν ένα ειδικό όργανο μέτρησης, που υπολογίζει την αναλογία Φ, προσδιορίζονται συγκεκριμένα σημεία στα χείλη στα οποία εγχύεται στην συνέχεια υαλουρονικό οξύ. Λαμβάνοντας υπόψη τον υπάρχοντα όγκο του χείλους επιλέγουμε τη σωστή ποσότητα, διορθώνοντας παράλληλα τυχόν ασυμμετρίες στα χείλη. για την διατήρηση του επιθυμητού αποτελέσματος χρειάζονται 2 με 3 συνεδρίες οι οποίες γίνονται σε απόσταση 15 ημερών μεταξύ τους.

Ποια είναι η ιδανική μορφολογία των φυσικών χειλιών;

03_Page_01 1. 03_Page_02 2.

03_Page_11 3.

  • Το ύψος του άνω χείλους σε σχέση με το κάτω πρέπει να κυμαίνεται απο 0,65-0,85 (δείτε εδώ). Η αναλογία αυτή έχει σχέση με τον όγκο των χειλέων και είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές μετρήσεις.
  • Το τόξο του έρωτα: αυτή η περιοχή πρέπει να είναι καλοσχηματισμένη με ευδιάκριτα όρια.
  • Το φύμα της Αφροδίτης: είναι η κεντρική περιοχή των χειλέων και πρέπει να είναι καλοσχηματισμένη με ευδιάκριτα όρια.
  • Το φίλτρο: βρίσκεται ακριβώς πάνω από το φύμα της Αφροδίτης. Αριστερά και δεξιά  έχει τις στήλες του φίλτρου οι οποίες δίνουν όγκο ανάμεσα στα χείλη και στην μύτη.
  • Η λευκή γραμμή ή τα όρια του κόκκινου τμήματος των χειλέων και του δέρματος: Αυτή είναι η γραμμή που οριοθετεί το σχήμα των χειλέων. Η λευκή γραμμή πρέπει να είναι ευδιάκριτη με μια μικρή προπέτεια. Αυτή γίνεται επίπεδη με την πάροδο του χρόνου. Υαλουρονικό ή λίπος μπορεί να εγχυθεί σ’ αυτό το σημείο.
  • Το άνω χείλος προβάλει 1-3 mm σε σχέση με το κάτω. Στην τρίτη φωτογραφία.
  • Το νεανικό χείλος έχει μια γλυκιά καμπύλη από την μύτη μέχρι το άνω χείλος και από το κάτω χείλος μέχρι και την γραμμή του πηγουνιού.
  • Το κόκκινο των χειλέων είναι ευδιάκριτο και καλοσχηματισμένο με καλή προβολή.
  • Το σχήμα του κάτω χείλους έχει μια συμμετρική πληρότητα και στα δύο μισά του.
Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:20

V - M.A.C.S. Facelift

Η παγκόσμια τάση στην αισθητική χειρουργική είναι το καλύτερο αποτέλεσμα με τις όσο το δυνατόν μικρότερες τομές και τον μικρότερο χρόνο ανάρρωσης.

Το V-MACS Facelift είναι μία καινούργια χειρουργική τεχνική για την διόρθωση του προσώπου. Είναι συνδυασμός μίας καινούργιας τεχνικής και μίας παλαιάς.

Η καινούργια τεχνική είναι η V-Smasectomy.

Η παλαιά τεχνική είναι το M.A.C.S.

Τι είναι V - Smasectomy

Για να είναι πετυχημένη μια τεχνική Face lift πρέπει να πληρεί τις εξής προϋποθέσεις:

  1. Να είναι ασφαλή
  2. Να έχει φυσικό αποτέλεσμα
  3. Να διαρκεί χρόνια

Σ’ αυτά έρχονται να προστεθούν:

  1. Οι μικρές και σχεδόν αόρατες τομές
  2. Η πολύ γρήγορη επιστροφή στις καθημερινές ασχολίες
  3. Όσο το δυνατόν λιγότεροι μώλωπες
  4. Ελαφρύτερη μορφή αναισθησίας
  5. Καθόλου ή ελάχιστος πόνος

Για να πετύχουμε φυσικό και μακροχρόνιο αποτέλεσμα σ’ ένα face lift χρειάζεται να ανασπάσουμε (τραβήξουμε) όχι μόνο το δέρμα αλλά και τον εσωτερικό ιστό του προσώπου που ονομάζεται SMAS (Submuscular aponeurotic system = Υπομυϊκό απονευρωτικό σύστημα)

Βίντεο facelift

 

facelift
Δείτε περισσότερες φωτογραφίες facelift

Πως Γίνεται

Οι τομές είναι κατά μήκος της φαβορίτας μέσα από το  αυτί και από καθόλου έως και 3 - 4 cm πίσω από το αυτί. Το μήκος της τομής πίσω από το αυτί εξαρτάται κατά το πόσο έντονο είναι το πρόβλημα στον λαιμό.

V – M.A.C.S. Facelift

Η ανάσπαση του δέρματος γίνεται κάθετα όπως φαίνετε στο σχήμα.

V – M.A.C.S. Facelift

Στη V-Smasectomy αφαιρούμε ένα τμήμα του SMAS και στη συνέχεια με τη βοήθεια ραμμάτων το ράβουμε πιο ψηλά.

V – M.A.C.S. Facelift

Η V-Smasectomy έχει δύο σκέλη.

V – M.A.C.S. Facelift

Το τμήμα (a) που είναι παράλληλο με το περίγραμμα του προσώπου. Το τμήμα (b) που είναι παράλληλο με την παρειά, το μέσο πρόσωπο και τις ρινοχειλικές αύλακες.

Με την αφαίρεση του τμήματος (a) πετυχαίνουμε τη διόρθωση του περιγράμματος του προσώπου και του λαιμού και με την αφαίρεση του τμήματος (b) πετυχαίνουμε τη διόρθωση της παρειάς, του μέσου προσώπου και την βελτίωση της ρινοχειλικής αύλακας.

Τι είναι τo MACS face lift

Είναι μία τεχνική ρυτιδοπλαστικής

Στην καινούργια τεχνική V- MACS συνδυάζουμε τα ράμματα του MACS Face lift που αναρτούν και συμπλησιάζουν το αφαιρεθέν τμήμα στο εσωτερικό του προσώπου.

V- Smasectomy - Τι πετυχαίνουμε με αυτές τις καινοτομίες

V – M.A.C.S. Facelift

1) Φυσικό αποτέλεσμα

2) Αόρατες και πολύ μικρές τομές

eik3 eik5

3) Το χειρουργείο μπορεί να γίνει με τοπική και μέθη ή ολική αναισθησία αν ζητηθεί από τον ασθενή.

4) Σπίτι την ίδια μέρα

Facelift
4 ώρες μετά το χειρουργείο

5) Γρήγορη επαναφορά στην καθημερινότητα

6) Από ελάχιστο έως καθόλου πόνο

7) Αποτέλεσμα που κρατάει χρόνια

Σε περίπτωση που θέλουμε να διορθώσουμε και το λαιμό προσθέτουμε τα ράμματα που βλέπετε στην παρακάτω εικόνα.

V – M.A.C.S. FaceliftV – M.A.C.S. Facelift

 

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:17

Επαναδιαμόρφωση Σώματος

Επαναδιαμόρφωση Σώματος

Το πρόβλημα της παχυσαρκίας δυστυχώς αυξάνεται αλματωδώς σε όλο τον αναπτυγμένο κόσμο. Οσον αφορά τους Έλληνες η εξέλιξη του προβλήματος υπήρξε ραγδαία τα τελευταία χρόνια με αποτέλεσμα να κατέχουμε πλέον την 9η θέση παγκοσμίως στην λίστα των πιο παχύσαρκων λαών!

Υπάρχουν όμως και πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι που έχουν την δύναμη και την αποφασιστικότητα μέσω δίαιτας ή μέσω βαριατρικών χειρουργικών παρεμβάσεων (π.χ. δακτύλιος, γαστρικό by-pass κλπ) να χάσουν πολλά από τα περιττά κιλά τους. Δυστυχώς όμως δεν τελειώνουν εκεί, γιατι οι ασθενείς αυτοί μετά την απώλεια του μεγάλου βάρους τους παραμένουν με ένα άλλο μεγάλο προβλημα : την μεγάλη χαλάρωση και περίσσια δέρματος που υφίστανται σε περιοχές του σώματος όπως: η κοιλιά, η μέση, το εσωτερικό τμήμα των μηρών, οι βραχίονες , το στήθος και το πρόσωπο.

Αυτή η περίσσεια δέρματος εκτός του ότι είναι σχεδόν παραμορφωτική τους εμποδίζει να ντυθούν, να κινηθούν και βέβαια να αισθανθούν ότι όντως κατάφεραν να ξεφύγουν από την προηγούμενη κατάσταση τους. Σε αυτούς λοιπόν τους ασθενείς απευθύνεται το Body contouring

Δείτε φωτογραφείς μετά από επαναδιαμόρφωση σώματος

Τι υπόσχεται; Ποιός είναι ο στόχος του;

Ο στόχος που επιδιώκεται, όπως αναφέρθηκε, είναι να αποκτήσει ο ασθενής αυτός μια αποδεκτη αισθητικά αλλά και λειτουργικά εμφάνιση ώστε να αποκατασταθεί και η ψυχολογική, κοινωνική και συναισθηματική υγεία του που σίγουρα έχουν σοβαρά επηρεαστεί στην διάρκεια που ήταν παχύσαρκος.

Η κατηγορία αυτών των παχύσαρκων ασθενών που κατάφεραν τον άθλο να επανακτήσουν ένα σχεδόν φυσιολογικό βάρος δικαιούνται και αξίζουν να αντιμετωπισθούν με αποτελεσματικότητα και ασφαλή τρόπο.

Πώς γίνεται (διαδικασία-μέθοδοι, κλασικές και νέες, - επικρατέστερες τεχνικές)

To Βody Contouring (ή επί το ελληνικότερον Σώματογλυπτική) αποτελεί ένα σύνολο επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής που απευθύνονται σε βαριατρικούς ασθενείς μετά από μεγάλη απώλεια του βάρους τους.  Μπορούν να ταξινομηθούν σε αυτές που αφορούν το κάτω τμήμα του σώματος και σε αυτές που αφορούν το άνω.

Στην πρώτη κατηγορία περιλαμβάνονται η βραχιοπλαστική, η ανόρθωση του στήθους, το facelift η λιποαναρρόφηση, ενώ στην δεύτερη η ανορθωση των μηρών και γλουτών και βεβαίως η κυκλοτερής δερμολιπεκτομή ή κυκλοτερής κοιλιοπλαστική που είναι και η συχνότερη από τις επεμβάσεις που εκτελούνται και θα αναπτύξουμε περισσότερο. Με την επέμβαση αυτή αντιμετωπίζεται η μεγάλη περίσσια κρεμάμενου δέρματος που φέρουν οι ανωτέρω ασθενείς τόσο μπροστά στην περιοχή της κοιλιάς αλλά όσο και πισω στην περιοχή της μέσης.

Μετά από προσεκτικό σχεδιασμό εκτελείται αφαίρεση της περίσσιας του δέρματος κυκλοτερώς από την κοιλιά και από την οσφύ. Κατά την διάρκεια του χειρουργείου χρειάζεται να γυρίσουμε τον ασθενή επί του χειρουργικού κρεβατιού για να αντιμετωπισθούν και οι δύο περιοχές αφού ενωθούν οι τομές της κοιλίας και της μέσης.

Στο τέλος του χειρουργείου η τομή που παραμένει είναι μία και κυκλοτερής γύρω από τον κορμό στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο. Συγχρόνως με την επέμβαση αυτή βελτιώνονται σημαντικά εκτός των περιοχών της κοιλιάς και της μέσης και οι γύρω περιοχές τους δηλ. οι γλουτοί, οι έξω μηροί και η πλάτη.

Πριν την επέμβαση

Οι ασθενείς αυτοί αποτελούν ειδική κατηγορία, τους βαριατρικούς ασθενείς, που πρέπει να ελεγχθούν λεπτομερώς προεγχειρητικά γιατι συνήθως παρουσιάζουν και άλλα προβλήματα υγείας που πρέπει να ληφθούν υπόψιν όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση κλπ.

Ενας γενικός προεγχειρητικός έλεγχος θα περιλαμβάνει : γενική αίματος βιοχημικές εξετάσεις, μέτρηση αλβουμίνης, σιδήρου, βιταμίνων, ουρικού οξέος καθώς και έλεγχο πηκτικότητας, καρδιακής και νεφρικής λειτουργίας. και Α/φία θώρακα..Γενικά συνιστάται η διακοπή των βιταμινούχων σκευασμάτων, του καπνίσματος και του αλκοόλ και βέβαια της ασπιρίνης 1-2 εβδομάδες πριν την επέμβαση και αμέσως μετά. Υγιεινή διατροφή και καλή καθημερινή ζωή χωρίς υπερβολές συμβάλλουν στην καλύτερη και γρηγορότερη ανάρρωση.

Είδος αναισθησίας (τοπική-γενική)

Οι επεμβάσεις σε βαριατρικούς ασθενείς γίνονται με γενική αναισθησία.

Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση

Είναι πολύ σημαντικό όταν εκτελούνται συνδυασμός επεμβάσεων  όπως στο body contouring να υπάρχει μία ομάδα πλαστικών χειρουργών που θα τις εκτελέσει. Έτσι μειώνεται πολύ ο χρόνος που διαρκεί η επέμβαση στοιχείο πολύ σημαντικό ειδικά για αυτούς τους ήδη βεβαρημένους ασθενείς. Κατά μέσον όρο η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική διαρκεί περίπου 4,5-6 ώρες..

Χρόνος ανάρρωσης

Άμεσα μετά το χειρουργείο υπάρχει οίδημα και μώλωπες που υποχωρούν σε 7-10 μέρες. O πόνος μοιάζει περισσότερο με τράβηγμα και  αντιμετωπίζεται πολύ καλά με αναλγητικά από το στόμα. O ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες σταδιακά σε διάστημα 3-4 εβδομάδων.

Σημάδια

Στο τέλος του χειρουργείου η τομή που παραμένει είναι μία και κυκλοτερής γύρω από τον κορμό στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο. Εφόσον πάνε όλα καλά στην διαδικασία της επούλωσης και σε διάστημα 6-12 μηνών θα μοιάζουν με λεπτές γραμμές.

Διάρκεια αποτελέσματος (π.χ. 5-8 χρόνια, εφ’ όρου ζωής κ.λπ.)

Εάν εξαιρέσουμε μία ήπια χαλάρωση που ενδεχομένως να προκύψει τον πρώτο χρόνο το αποτέλεσμα είναι εφ’όρου ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Για τις επιπλοκές ο ενδιαφερόμενος πρέπει να είναι ενήμερος έστω και αν αυτές είναι σπάνιες. Συγκεκριμένα σε ποσοστό <1% μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα ή φλεγμονή, ύγρωμα, υπερτροφικές ουλές και εξαιρετικά σπάνια εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:14

Λιπογλυπτική - Λιποαναρρόφηση

Η λιποαναρρόφηση (ή λιπογλυπτική) είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφορά την αφαίρεση λιπώδους ιστού από συγκεκριμένες περιοχές του Σώματος (κοιλιά, μηρούς, γόνατα, λαιμός).

Σκοπός της λιποαναρρόφησης

H λιποαναρρόφηση ως σκοπό την αισθητική βελτίωση του σχήματος συγκεκριμένων περιοχών του σώματος, από μόνη της η σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις, όπως η κοιλιοπλαστική. Δεν έχει σκοπό την ελάττωση του βάρους μας, για το οποίο η δίαιτα και η άσκηση είναι οι ενδεδειγμένες λύσεις.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ / ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Οι ιδανικοί υποψήφιοι για αυτήν την εγχείρηση είναι γυναίκες και άνδρες, που έχουν καλή υγεία και βάρος στα πλαίσια των φυσιολογικών ορίων και ενοχλούνται από τοπικές συγκεντρώσεις λιπώδους ιστού, οι οποίες δημιουργούν δυσαναλογίες και ασυμμετρίες. Αυτές οι τοπικές εναποθέσεις λίπους αρκετές φορές είναι κληρονομικές και δεν ανταποκρίνονται σε δίαιτες και άσκηση. Τότε μόνο είναι δυνατόν η λιποαναρρόφηση να βοηθήσει.
Η εγχείρηση ενδείκνυται και ως βοηθητικό μέσο για ασθενείς που υποβάλλονται σε άλλες αισθητικές επεμβάσεις, όπως η κοιλιοπλαστική, η μειωτική μαστών, η ρυτιδεκτομή.
Πρέπει να σημειωθεί ότι αν και είναι δυνατόν η λιποαναρρόφηση να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, τα καλύτερα αποτελέσματα αναδεικνύονται σε ασθενείς με καλή ελαστικότητα του δέρματος, χωρίς δερματοχάλαση. Σε αρκετούς ηλικιωμένους ασθενείς το δέρμα έχει χάσει την ελαστικότητα του και μετά την αφαίρεση του λιπώδους ιστού, το δέρμα δεν συσφίγγεται, με αποτέλεσμα η δερματολιπεκτομή να είναι απαραίτητη.

Οι πιο συνηθισμένες περιοχές όπου η λιποαναρρόφηση ενδείκνυται είναι οι εξής:

  • Κοιλιά και πλάγια κοιλιακά τοιχώματα.
  • Εσωτερικοί και εξωτερικοί μηροί.
  • Εσωτερικά γόνατα
  • Γαστροκνημία
  • Άνω μέρος των βραχιόνων
  • Λαιμός
  • Στήθος
  • Θωρακικό τοίχωμα

Η λιποαναρρόφηση επίσης ενδείκνυται και για την θεραπεία της γυναικομαστίας, μόνη η σε συνδυασμό με την υποδόρια μαστεκτομή.
Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω, η λιποαναρρόφηση δεν είναι μέθοδος απώλειας βάρους, ούτε είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της “κυτταρίτιδας” (cellulite).

ΚΕΡΔΗ

Η λιποαναρρόφηση μπορεί να βελτιώσει αισθητά το σχήμα και την συμμετρία διαφόρων περιοχών του Σώματος και κατ’ επέκταση την ψυχολογία και αυτοπεποίθηση του υποψηφίου. Πρέπει όμως ο ασθενής να γνωρίζει ότι οι επιδιώξεις της/του   πρέπει να είναι ρεαλιστικές.

ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ – ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Κατά την αρχική συνάντηση με τον πλαστικό χειρουργό θα γίνει λήψη λεπτομερούς ιστορικού, κλινική εξέταση και ενδελεχής συζήτηση που αφορά τα πάντα γύρω από την εγχείρηση (ενδείξεις, αντενδείξεις, ρίσκα, κέρδη, επιπλοκές, μετεγχειρητική πορεία) και θα ληφθούν φωτογραφίες.

Η κλινική εξέταση  περιλαμβάνει επίσης την μέτρηση του βάρους, λιπομέτρηση και μέτρηση του δείκτη μάζας Σώματος. Εκτός από τις συνηθισμένες προεγχειρητικές εξετάσεις (γενική αίματος, γενική ουρών, ηλεκτρολύτες, ουρία, κρεατινίνη, σάκχαρο, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακος), σε συγκεκριμένες περιπτώσεις που υπάρχει υποψία ορμονικών διαταραχών γίνονται αιματολογικός ορμονικός έλεγχος και εξέταση από ενδοκρινολόγο.

Επίσης συνιστάται συμβουλευτική εξέταση από διαιτολόγο / διατροφολόγο. να συνυπάρχει κήλη του κοιλιακού τοιχώματος, ίσως χρειαστεί να γίνει αξονική τομογραφία κοιλίας (CT scan) και εξέταση από γενικό χειρούργο. Ασθενείς που καπνίζουν ιδανικά θα πρέπει να κόψουν το κάπνισμα για δυο μήνες πριν την εγχείρηση για να έχουν ιδανικά αποτελέσματα.

Πριν την εγχείρηση  θα λάβετε συγκεκριμένες γραπτές οδηγίες, σχετικά με δίαιτα, αποφυγή η λήψη φαρμάκων και βιταμινών, διακοπή καπνίσματος και την ηλιοθεραπεία πριν και μετά το χειρουργείο. Εάν αναπτύξετε κάποιο κρύωμα (συνάχι, βήχα) η λοίμωξη, μπορεί το χειρουργείο να αναβληθεί για λίγες ημέρες.

ΣΥΝΤΟΜΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ

Η εγχείρηση γίνεται σε γενικό νοσοκομείο, με γενική αναισθησία κατά προτίμηση. Πριν την αναισθησία και με τον/την ασθενή σε όρθια, θα σχεδιαστούν με τη σύμφωνη γνώμη του ασθενούς οι περιοχές προς θεραπεία.

Οι τομές που χρησιμοποιούνται είναι μήκους λίγων χιλιοστών και σχεδιάζονται έτσι ώστε να κρύβονται σε φυσικές γραμμές του Σώματος. Μέσα από τις τομές αυτές εγχύεται υπό πίεση ειδικό υγρό που περιέχει φυσιολογικό ορό, τοπικό αναισθητικό (ξυλοκαϊνη, το ίδιο αναισθητικό που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι) και επινεφρίνη (αδρεναλίνη).

Η έγχυση του υγρού αυτού γίνεται και για να υποβοηθηθεί τεχνικά η λιποαναρρόφηση, αλλά και για να μειωθεί η απώλεια αίματος και να επιτευχθεί τοπική αναισθησία. Κατόπιν εισάγονται μέσω των ίδιων τομών ειδικές κοίλες κάννουλες (διαφόρων μεγεθών και σχημάτων) οι οποίες συνδέονται με μια συσκευή αρνητικής πιέσεως.

Με την καθοδήγηση του χειρούργου η συσκευή αρνητικής πιέσεως κυριολεκτικά «ρουφάει» το ανεπιθύμητο λίπος. Λιποαναρρόφηση μπορεί να γίνει τόσο σε επιπολης όσο και σε εν τω βάθει επίπεδο. Μια παραλλαγή της τεχνικής αυτής είναι η μετάδοση υπέρηχων στις προ λιποαναρρόφηση περιοχές, ώστε το λίπος να «λιώσει» και να αναρροφηθεί πιο εύκολα. Οι τομές κλείνονται με συνδυασμό απορροφήσιμων η μη ραμμάτων και κατόπιν τοποθετούνται ειδικές συμπιεστικοί επίδεσμοι.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ / ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ  ΔΙΑΜΟΝΗ

Μετά το χειρουργείο θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο σας. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι περίπου μια ημέρα, με την πλειοψηφία των ασθενών να παίρνουν εξιτήριο την ίδια η την επομένη του χειρουργείου.

Την ημέρα του χειρουργείου, το απόγευμα θα αρχίσετε διατροφή με υγρά που θα επεκταθεί σε κανονική δίαιτα εάν δεν έχετε ναυτία.  Ο πόνος από την εγχείρηση είναι μέτριος και αντιμετωπίζεται συνήθως με δισκία και ενέσιμα. Διαρκεί συνήθως λίγες ημέρες. Με τη βοήθεια του νοσηλευτικού προσωπικού ο ασθενής σηκώνεται από το κρεβάτι την ίδια ημέρα, για αποφυγή θρομβώσεων στα πόδια. Ο ασθενής φορεί ειδικές αντιθρομβωτικές κάλτσες όσο είναι στο νοσοκομείο. Μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα φοραεί ειδικούς συμπιεστικούς επιδέσμους, κάλτσες η κορσέδες για περίπου τέσσερις με έξι εβδομάδες.

Ο ασθενής παίρνει εξιτήριο, εάν μπορεί να φάει κανονική δίαιτα, να περπατήσει με η χωρίς βοήθεια, να μπορεί να αυτοεξυπηρετείται και γενικά να αισθάνεται καλά. Η πρώτη επίσκεψη στον ιατρό γίνεται σε μια εβδομάδα.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΕΞΩΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΠΟΡΕΙΑ

Τις πρώτες ημέρες θα υπάρχει οίδημα (πρήξιμο) και μελανιές που σταδιακά θα υποχωρούν (το μεγαλύτερο μέρος του πρηξίματος υποχωρεί σε δυο με τρεις εβδομάδες). Ο πόνος θα μειώνεται συνεχώς και αντιμετωπίζεται με δισκία. Οι γάζες συνήθως μένουν ως έχουν για δυο ημέρες, μετά αφαιρούνται και ο/η ασθενής μπορεί να κάνει κανονικά μπάνιο.

Ο/η ασθενής θα πρέπει να περιπατάει και να μην κάθεται κλινήρης συνέχεια για να μην υποστεί θρομβώσεις. Γυμναστική και άρση βάρους (βαλίτσες κλπ) επιτρέπεται μετά τις τέσσερις εβδομάδες. Γρήγορο βάδισμα όμως επιτρέπεται με μέτρο. Οδήγηση επιτρέπεται μετά τις δυο εβδομάδες. Ο ασθενής συνήθως επιστρέφει στην εργασία του μετά από τουλάχιστον μια εβδομάδα, αναλόγως το είδος της εργασίας. Οι ουλές θα βελτιώνονται συνεχώς και η τελική τους μορφή θα φαίνεται σε εννέα μήνες περίπου. Οι ουλές δεν εξαφανίζονται πάντως ποτέ.

ΠΙΘΑΝΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Όπως σε κάθε επέμβαση, ακόμα και εάν τηρηθούν όλοι οι κανόνες, είναι δυνατόν να συμβούν επιπλοκές, τις οποίες πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής. Αυτές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν:

Λοίμωξη του τραύματος, που αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και μερικές φορές αφαίρεση των διαπυηθέντων ιστών.
Θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που δεν κινούνται μετά το χειρουργείο και είναι παχύσαρκα.
Σε  βαρείς καπνιστές είναι δυνατόν να παρατηρηθούν προβλήματα με την ίαση των τραυμάτων, γι’ αυτό το λόγο συνιστάται διακοπή για περίπου δυο μήνες πριν το χειρουργείο.

Πιθανά προβλήματα με την επούλωση μπορεί να συναντήσουν και διαβητικοί ασθενείς.

Η τελική μορφή των ουλών δεν δύναται να προβλεφτεί. Άσχημες ουλές (υπερτροφικές, χηλοειδή, μελαχρωματικές ουλές, ατροφικές, πλατιές ουλές) δεν συναντώνται συχνά, αλλά αν συμβούν αντιμετωπίζονται με χειρουργικές η  μη μεθόδους.

  • Συλλογή ορώδους υγρού. Αυτό το υγρό συνήθως απορροφάται από μόνο του, μερικές φορές αφαιρείται με σύριγγα.
  • Αιματώματα που απορροφούνται από μόνα τους.
  • Προσωρινές υπαισθησίες από τραυματισμό μικρών αισθητικών νεύρων
  • Ασυμμετρίες η ανωμαλίες / ρυτίδιασμα του δέρματος.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις λιπώδους εμβολής.

Οι επιπλοκές αυτές ελαττώνονται σημαντικά αν ο ιατρός επιλέξει σωστά τους ασθενείς και ο ασθενής ακολουθήσει τις οδηγίες του ιατρού.

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:12

Ανόρθωση Μηρών - Γλουτών

Τι επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σήμερα για να διορθωθούν οι πεσμένοι γλουτοί;

Τα τελευταία χρόνια υπάρχει μία στροφή των προτιμήσεων προς καλλίγραμμες μεν αλλά πιο «γυναικείες» σιλουέτες. Η αύξηση των επεμβάσεων για την βελτίωση της εμφάνισης των γλουτών είναι κατακόρυφη οδηγώντας στην ανάπτυξη νέων χειρουργικών τεχνικών.

Η Αμερικάνικη ‘Ενωση Πλαστικής Χειρουργικής ανακοίνωσε πενταπλάσια αύξηση τους σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά. Με τις υπάρχουσες τεχνικές μπορεί να επιτευχθεί η ανόρθωση, η αναδιαμόρφωση του σχήματος αλλά και του μεγέθους των γλουτών. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιείται η κλασική επέμβαση της ανόρθωσης (Buttock Lift) και οι πιο νεότερες τεχνικές της Λιπογλυπτικής, της τοποθέτησης ενθεμάτων σιλικόνης ή και λίπους- Λιποανακύκλωση (χρησιμοποίηση του λίπους της ίδιας της ασθενούς για ενίσχυση του μεγέθους των γλουτών). Οι ανωτέρω επεμβάσεις γίνονται με γενική αναισθησία και χρειάζονται μία μέρα παραμονής στο νοσοκομείο.Μπορεί να γίνουν μόνες τους ή σε συνδυασμό μεταξύ τους αναλόγως τα επιμέρους προβλήματα που υπάρχουν προς διόρθωση και το αισθητικό αποτέλεσμα που επιδιώκεται. Ωστόσο, όπως σε όλες τις αισθητικές επεμβάσεις, η εκτίμηση και αντιμετώπιση κάθε ασθενούς είναι απολύτως εξατομικευμένη.

Πως επιλέγεται ποιά/ποιές επεμβάσεις θα εφαρμοστούν;

Βασικό κριτήριο μας είναι το σχήμα και οι διαστάσεις των γλουτών και του σώματος βεβαίως. Επίσης πολύ σημαντικό κριτήριο είναι η ποιότητα και η ποσότητα του δέρματος και του λίπους που υπάρχει στην περιοχή (π.χ. ελαστικότητα, περίσσια, κυτταρίτιδα, ραγάδες κλπ). Η παρουσία μεγάλης περίσσιας και χαλαρότητας δέρματος μας επιτρέπει να προχωρήσουμε μόνο σε ανόρθωση γλουτών (επέμβαση πολύ πιο εκτεταμένη και με μεγάλες τομές και ουλές αναπόφευκτα που τοποθετούνται στο άνω όριο των γλουτών επιμήκως).

Όταν όμως έχουμε καλή ποιότητα δέρματος η λιπογλυπτική σε σημεία – κλειδιά ( π.χ.άνω και έξω μέρος των γλουτών, ψωμάκια, έξω και άνω μέρος των μηρών) μπορεί να δώσει την ψευδαίσθηση της ανόρθωσης των γλουτών με πολύ ανεπαίσθητες ουλές και πολύ καλά αποτελέσματα. Αν θέλουμε και να αυξήσουμε το μέγεθος των γλουτών μπορούμε να συνδυάσουμε και την τοποθέτηση ενθεμάτων ή ακόμα και να χρησιμοποιήσουμε το λίπος που προηγουμένως αφαιρέσαμε από εκει που δεν μας χρειάζεται.

Πόσο επώδυνες είναι αυτές οι επεμβάσεις;

Οι επεμβάσεις της αισθητικής χειρουργικής είναι γενικά καλά ανεκτές γι’αυτό και όλο και πιο δημοφιλείς. Φυσικά, ο χρόνος ανάρρωσης και ο μετεγχειρητικός πόνος έχει να κάνει με το πόσο εκτεταμένη είναι η κάθε επέμβαση και στην περίπτωση μας, όπως ανέφερα, μεγαλύτερης βαρύτητας επέμβαση είναι η ανόρθωση των γλουτών με τομές άνωθεν συνήθως ή/και κάτωθεν των γλουτών και τοποθέτηση παροχετεύσεων. Φυσικά, χορηγούνται συστηματικά αναλγητικά για τουλάχιστον 5-10 ημέρες και ο πόνος περιορίζεται σε ένα ήπιο αίσθημα δυσφορίας και τάσης που βελτιώνεται καθημερινά. Οι λοιπές επεμβάσεις: λιπογλυπτική και τοποθέτηση ενθεμάτων ή και λίπους είναι πολύ καλύτερα ανεκτές.

Σε πόσες μέρες μπορεί κανείς να επιστρέψει στις δραστηριότητές του;

Μετά το Buttock Lift χρειάζεται ένα διάστημα 10-15 ημέρες περίπου για επιστροφή στην εργασία αλλά θα χρειαστεί να περάσει περίπου μήνας για να επανέλθουν τα πράγματα σχεδόν στο φυσιολογικό. Κατά το διάστημα αυτό, φεύγουν σταδιακά οι μώλωπες και το έντονο οίδημα αλλά η ασθενής πρέπει να φορά ειδικό κορσέ. Η πλήρης υποχώρηση του οιδήματος ολοκληρώνεται σε 3-4 μήνες αλλά η διαφορά είναι θεαματική και φαίνεται ήδη από τον πρώτο μήνα.

Όπως αναφέρθηκε, η ανάρρωση από τις λοιπές επεμβάσεις είναι γρηγορότερη. Έτσι, μετά την λιπογλυπτική που μπορεί να συνδυαστεί ή όχι με λιποανακύκλωση χρειάζονται περίπου 7-10 ημέρες για επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες αλλά ο κορσές, που και εδώ χρειάζεται, παραμένει για 4-6 εβδομάδες. Η ασθενής μπορεί να καθίσει μετά 48ωρο αλλά όχι για πολλές ώρες και να πάει γυμναστήριο μετά από 4-6 εβδομάδες. Ανάλογα ισχύουν και μετά την τοποθέτηση ενθεμάτων με την διαφορά ότι το οίδημα κρατάει περισσότερο (έως 3 μήνες) γι’ αυτό και τα ενθέματα αρχικά φαίνονται να είναι ψηλά στους γλουτούς, μέχρι το οίδημα να υποχωρήσει και τους επιτρέψει να επανέλθουν στην κανονική τους θέση.

Πόσο εμφανή είναι τα σημάδια;

Η ανόρθωση των γλουτών με τομές αφήνει εκτεταμένες και μόνιμες ουλές που βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου αλλά η διαμόρφωση τους έχει να κάνει με την δυνατότητα καλής ή μη επούλωσης του κάθε ανθρώπου. Επιδιώκεται βέβαια να τοποθετούνται οι τομές σε περιοχές που καλύπτονται από το εσώρουχο αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Η λιπογλυπτική αφήνει σχεδόν ανύπαρκτες ουλές και η τοποθέτηση ενθεμάτων γίνεται συνήθως μέσω μιας κάθετης τομής 4-6cm στην μεσογλουτιαία σχισμή που δεν είναι εμφανής εφ’οσον επουλωθεί.

Πόσο καιρό κρατάνε τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματα έχουν μεγάλη έως μόνιμη διάρκεια με την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν θα έχει μεγάλες αυξομειώσεις βάρους.

Ποιοί είναι οι κίνδυνοι από μια τέτοια επέμβαση και τι πρέπει να περιμένει κανείς;

Οι κίνδυνοι είναι αυτοί που υπάρχουν μετά από κάθε σχεδόν αισθητική επέμβαση και οπωσδήποτε είναι ανάλογοι με την έκτασή της. Επιγραμματικά, θα αναφέρω το αιμάτωμα, την φλεγμονή, την παροδική μείωση της αισθητικότητας, την πλημμελή επούλωση των τραυμάτων, τις ουλές, την ασσυμμετρία και την πιθανότητα υποτροπής. Όλα τα ανωτέρω είναι σπάνια και αντιμετωπίσιμα προβλήματα αρκεί να υπάρχει καλή συνεργασία ασθενούς-γιατρού. Γενικά πάντως, με σωστή επιλογή ασθενούς (υγιής, καλά ενημερωμένος και χωρίς παράλογες προσδοκίες), και σωστή εφαρμογή της κατάλληλης τεχνικής οι κίνδυνοι μειώνονται και τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά.

Μπορούν να τοποθετηθούν ενθέματα σιλικόνης ή λίπος για να γεμίσουν οι γλουτοί;

Τα ενθέματα σιλικόνης σε συμπαγή ανθεκτική μορφή (διαφορερική σε υφή από την σιλικόνη που χρησιμοποείται στα ενθέματα του στήθους) χρησιμοποιούνται για αύξηση του όγκου και της προβολής του άνω-μέσου τμήματος των γλουτών. Τοποθετούνται μέσω σχετικά μικρής τομής “ κρυμμένης” στο άνω άκρο της μεσογλουτιαίας σχισμής σε θήκη που δημιουργείται μεταξύ των στιβάδων του Μ. γλουτιαίου μυός.

Πρέπει να γνωρίζει η ασθενής ότι η επέμβαση αυτή έχει αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης φλεγμονής και διάνοιξης της τομής, που όμως μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν συμβεί. Επίσης πολύ σπάνια μπορεί να γίνει μετακίνηση ή στροφή του ενθέματος οπότε χρειάζεται επανεπέμβαση. Τώρα, αν έχει προηγηθεί λιποαναρρόφηση στην ίδια ή άλλη περιοχή το λίπος μπορεί να τοποθετηθεί όπου χρειάζεται στην περιοχή των γλουτών.

Ένα σχετικό πρόβλημα είναι τι ποσοστό από το λίπος που θα εγχυθεί θα “επιβιώσει” και θα ενΣώματωθεί με τους γύρω ιστούς. Γι' αυτό και προτιμάται η υπερδιόρθωση για να παραμείνει μετά το πρώτο τρίμηνο απορρόφησης του μια ικανοποιητική μακροχρόνια ποσότητά του. Όσο για την αίσθηση αφής που δημιουργείται στην εν λόγω περιοχή είναι αρκετά φυσική. Από την άλλη, τα ενθέματα δίνουν την αίσθηση που θα έδινε περίπου ένας πολύ σφιχτός μυς μετά από πολύχρονη γυμναστική.

Ποιά είναι τα υπέρ και τα κατά αυτών των επεμβάσεων;

Τα υπέρ του Buttock Lift είναι ότι αποτελεί την μόνη επέμβαση που μπορεί να διορθώσει την εκεσεσημασμένη χαλάρωση και περίσσια δέρματος και λίπους ενώ στα κατά βεβαίως είναι η βαρύτητα της σαν επέμβαση και ο χρόνος ανάρρωσης όπως και η έκταση των ουλών που αφήνει. Η Λιπογλυπτική είναι ένας καλός τρόπος να έχεις αποτέλεσμα ανόρθωσης γλουτών με μικρές τομές και με το πλεονέκτημα της δυνατότητας χρησιμοποίησης του λίπους για ενίσχυση των γλουτών. Το μειονέκτημα είναι ότι δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αδύνατες γυναίκες και δεν μπορεί να προβλεφθεί ακριβώς πόσο από το λίπος θα απορροφηθεί το πρώτο τρίμηνο γιατι μετά το αποτέλεσμα έιναι πιο μόνιμο. Για τις πιο αδύνατες γυναίκες υπάρχει λύση των ενθέμάτων αλλά διατρέχουν πιο αυξημένο κίνδυνο φλεγμονής και μακρύτερη περίοδο ανάρρωσης.

Τώρα τελευταία μιλούν πολύ για το πλέγμα. Τι ακριβώς είναι και πώς εφαρμόζεται;

Τελευταία γίνεται πολύς λόγος για την χρήση πλεγμάτων ή νημάτων κατ’αρχήν στο πρόσωπο (Threadlift) και κατόπιν στο στήθος ή και στους γλουτούς για επίτευξη ανόρθωσης με μειωμένης έκτασης επέμβαση. Είναι πολύ ενδιαφέρουσα ιδέα αλλά δεν έχω πειστεί ακόμη, όπως και η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα για την ασφάλεια, την ποιότητα και την μακροβιότητα των αποτελεσμάτων που μπορεί να επιτευχθούν.

Σε μια νέα γυναίκα ποια μορφή επέμβασης θα συστήνατε για την ανόρθωση των γλουτών της;

Σε νέες γυναίκες με μεσογειακού τύπου σιλουέτα, υποθέτοντας λόγω ηλικίας ότι υπάρχει καλή ποιότητα δέρματος, θα πρότεινα την Λιπογλυπτική σε συνδυασμό ή όχι με Λιποανακύκλωση. Μια πιο αδύνατη γυναίκα με ανομοιόμορφη κατανομή και μικρότερης ποσότητας λίπους (π.χ. ψωμάκια) θα μπορούσε να επωφεληθεί μόνο από την λιπογλυπτική και θα ήταν σκόπιμη ενδεχομένως και η τοποθέτηση ενθεμάτων σιλικόνης.

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:08

Body Contouring

Body Contouring μετά δραματική απώλεια βάρους.

Το πρόβλημα της παχυσαρκίας δυστυχώς αυξάνεται αλματωδώς σε όλο τον αναπτυγμένο κόσμο. Οσον αφορά τους Έλληνες η εξέλιξη του προβλήματος υπήρξε ραγδαία τα τελευταία χρόνια με αποτέλεσμα να κατέχουμε πλέον την 9η θέση παγκοσμίως στην λίστα των πιο παχύσαρκων λαών!

Υπάρχουν όμως και πολλοί παχύσαρκοι άνθρωποι που έχουν την δύναμη και την αποφασιστικότητα μέσω δίαιτας ή μέσω βαριατρικών χειρουργικών παρεμβάσεων (π.χ. δακτύλιος, γαστρικό by-pass κλπ) να χάσουν πολλά από τα περιττά κιλά τους. Δυστυχώς όμως δεν τελειώνουν εκεί, γιατι οι ασθενείς αυτοί μετά την απώλεια του μεγάλου βάρους τους παραμένουν με ένα άλλο μεγάλο προβλημα : την μεγάλη χαλάρωση και περίσσια δέρματος που υφίστανται σε περιοχές του σώματος όπως: η κοιλιά, η μέση, το εσωτερικό τμήμα των μηρών, οι βραχίονες , το στήθος και το πρόσωπο.

Αυτή η περίσσεια δέρματος εκτός του ότι είναι σχεδόν παραμορφωτική τους εμποδίζει να ντυθούν, να κινηθούν και βέβαια να αισθανθούν ότι όντως κατάφεραν να ξεφύγουν από την προηγούμενη κατάσταση τους. Σε αυτούς λοιπόν τους ασθενείς απευθύνεται το Body contouring

Δείτε φωτογραφείς μετά από δραματική απώλεια βάρους - Body Contouring

Τι υπόσχεται; Ποιός είναι ο στόχος του;

Ο στόχος που επιδιώκεται, όπως αναφέρθηκε, είναι να αποκτήσει ο ασθενής αυτός μια αποδεκτη αισθητικά αλλά και λειτουργικά εμφάνιση ώστε να αποκατασταθεί και η ψυχολογική, κοινωνική και συναισθηματική υγεία του που σίγουρα έχουν σοβαρά επηρεαστεί στην διάρκεια που ήταν παχύσαρκος.

Η κατηγορία αυτών των παχύσαρκων ασθενών που κατάφεραν τον άθλο να επανακτήσουν ένα σχεδόν φυσιολογικό βάρος δικαιούνται και αξίζουν να αντιμετωπισθούν με αποτελεσματικότητα και ασφαλή τρόπο.

Πώς γίνεται (διαδικασία-μέθοδοι, κλασικές και νέες, - επικρατέστερες τεχνικές)

To Βody Contouring (ή επί το ελληνικότερον Σώματογλυπτική) αποτελεί ένα σύνολο επεμβάσεων πλαστικής χειρουργικής που απευθύνονται σε βαριατρικούς ασθενείς μετά από μεγάλη απώλεια του βάρους τους.  Μπορούν να ταξινομηθούν σε αυτές που αφορούν το κάτω τμήμα του σώματος και σε αυτές που αφορούν το άνω.

Στην πρώτη κατηγορία περιλαμβάνονται η βραχιοπλαστική, η ανόρθωση του στήθους, το facelift η λιποαναρρόφηση, ενώ στην δεύτερη η ανορθωση των μηρών και γλουτών και βεβαίως η κυκλοτερής δερμολιπεκτομή ή κυκλοτερής κοιλιοπλαστική που είναι και η συχνότερη από τις επεμβάσεις που εκτελούνται και θα αναπτύξουμε περισσότερο. Με την επέμβαση αυτή αντιμετωπίζεται η μεγάλη περίσσια κρεμάμενου δέρματος που φέρουν οι ανωτέρω ασθενείς τόσο μπροστά στην περιοχή της κοιλιάς αλλά όσο και πισω στην περιοχή της μέσης.

Μετά από προσεκτικό σχεδιασμό εκτελείται αφαίρεση της περίσσιας του δέρματος κυκλοτερώς από την κοιλιά και από την οσφύ. Κατά την διάρκεια του χειρουργείου χρειάζεται να γυρίσουμε τον ασθενή επί του χειρουργικού κρεβατιού για να αντιμετωπισθούν και οι δύο περιοχές αφού ενωθούν οι τομές της κοιλίας και της μέσης.

Στο τέλος του χειρουργείου η τομή που παραμένει είναι μία και κυκλοτερής γύρω από τον κορμό στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο. Συγχρόνως με την επέμβαση αυτή βελτιώνονται σημαντικά εκτός των περιοχών της κοιλιάς και της μέσης και οι γύρω περιοχές τους δηλ. οι γλουτοί, οι έξω μηροί και η πλάτη.

Πριν την επέμβαση

Οι ασθενείς αυτοί αποτελούν ειδική κατηγορία, τους βαριατρικούς ασθενείς, που πρέπει να ελεγχθούν λεπτομερώς προεγχειρητικά γιατι συνήθως παρουσιάζουν και άλλα προβλήματα υγείας που πρέπει να ληφθούν υπόψιν όπως σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση κλπ.

Ενας γενικός προεγχειρητικός έλεγχος θα περιλαμβάνει : γενική αίματος βιοχημικές εξετάσεις, μέτρηση αλβουμίνης, σιδήρου, βιταμίνων, ουρικού οξέος καθώς και έλεγχο πηκτικότητας, καρδιακής και νεφρικής λειτουργίας. και Α/φία θώρακα..Γενικά συνιστάται η διακοπή των βιταμινούχων σκευασμάτων, του καπνίσματος και του αλκοόλ και βέβαια της ασπιρίνης 1-2 εβδομάδες πριν την επέμβαση και αμέσως μετά. Υγιεινή διατροφή και καλή καθημερινή ζωή χωρίς υπερβολές συμβάλλουν στην καλύτερη και γρηγορότερη ανάρρωση.

Είδος αναισθησίας (τοπική-γενική)

Οι επεμβάσεις σε βαριατρικούς ασθενείς γίνονται με γενική αναισθησία.

Πόση ώρα διαρκεί η επέμβαση

Είναι πολύ σημαντικό όταν εκτελούνται συνδυασμός επεμβάσεων  όπως στο body contouring να υπάρχει μία ομάδα πλαστικών χειρουργών που θα τις εκτελέσει. Έτσι μειώνεται πολύ ο χρόνος που διαρκεί η επέμβαση στοιχείο πολύ σημαντικό ειδικά για αυτούς τους ήδη βεβαρημένους ασθενείς. Κατά μέσον όρο η κυκλοτερής κοιλιοπλαστική διαρκεί περίπου 4,5-6 ώρες..

Χρόνος ανάρρωσης

Άμεσα μετά το χειρουργείο υπάρχει οίδημα και μώλωπες που υποχωρούν σε 7-10 μέρες. O πόνος μοιάζει περισσότερο με τράβηγμα και  αντιμετωπίζεται πολύ καλά με αναλγητικά από το στόμα. O ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές του δραστηριότητες σταδιακά σε διάστημα 3-4 εβδομάδων.

Σημάδια

Στο τέλος του χειρουργείου η τομή που παραμένει είναι μία και κυκλοτερής γύρω από τον κορμό στα όρια που καλύπτει το εσώρουχο. Εφόσον πάνε όλα καλά στην διαδικασία της επούλωσης και σε διάστημα 6-12 μηνών θα μοιάζουν με λεπτές γραμμές.

Διάρκεια αποτελέσματος (π.χ. 5-8 χρόνια, εφ’ όρου ζωής κ.λπ.)

Εάν εξαιρέσουμε μία ήπια χαλάρωση που ενδεχομένως να προκύψει τον πρώτο χρόνο το αποτέλεσμα είναι εφ’όρου ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Για τις επιπλοκές ο ενδιαφερόμενος πρέπει να είναι ενήμερος έστω και αν αυτές είναι σπάνιες. Συγκεκριμένα σε ποσοστό <1% μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα ή φλεγμονή, ύγρωμα, υπερτροφικές ουλές και εξαιρετικά σπάνια εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή.

Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:04

Αυξητική στις Γάμπες (Γαστροκνημία)

Η αυξητική στις γάμπες είναι η επέμβαση της πλαστικής χειρουργικής που έχει σκοπό την αύξηση του όγκου στις γάμπες (γαστροκνημία). Πετυχαίνουμε έτσι συμμετρία στα πόδια και στο σώμα.

Ποιος είναι ο ιδανικός υποψήφιος για αυξητική στις γάμπες;

Γάμπες
  1. Άνδρες ή γυναίκες που θέλουν να δώσουν όγκο στις γάμπες τους επειδή έχουν πολύ αδύνατες ή στραβές ή ασύμμετρες γάμπες.
  2. Αθλητές του body-building που δεν μπορούν να τις αναπτύξουν με γυμναστική.
  3. Ασθενείς που πάσχουν από
    • Πολιομυελίτιδα
    • Δισχιδής Ράχη
    • Ραιβοιπποποδία (Club Feet)

Στους οποίους παρατηρείται ελάττωση του όγκου της Γαστροκνημίας

Πως γίνεται η πλαστική στις γάμπες;

Υπάρχουν 3 τρόποι για την αύξηση της γάμπας

  1. Ενθέματα σιλικόνης
  2. Μεταφορά λίπους
  3. Έγχυση Υαλουρονικού Οξέος

Α) Ενθέματα σιλικόνης

Είναι ο πιο συχνός τρόπος και ο μόνος που μπορεί να δώσει μόνιμο αποτέλεσμα καθώς και μεγάλη αύξηση του όγκου της Γαστροκνημίας. Τα ενθέματα σιλικόνης έρχονται σε μία μεγάλη ποικιλία σχημάτων και μεγεθών. Τοποθετούνται είτε πάνω από τον μυ είτε κάτω από τον μυ (γαστροκνημία). Συνήθως ενισχύουν την έσω γαστέρα του μυός αλλά μπορούν να τοποθετηθούν και στις δύο γαστέρες του μυός. Η τοποθέτηση γίνεται με τοπική αναισθησία ή τοπική και μέθη ή επισκληρίδιο αναισθησία. Διαρκεί 40 λεπτά και ο ασθενής επιστρέφει σπίτι του την ίδια μέρα. Η τομή τοποθετείται στο πίσω μέρος του γόνατου και είναι 3-4 cm.

Επιπλοκές από τη χρήση των ενθεμάτων

  • φλεγμονή
  • αιμορραγία
  • ύγρωμα (συγκέντρωση υγρών)
  • ρικνωτική κάψα
  • μετακίνηση του ενθέματος
  • εν τω βάθη θρόμβωση

Οι επιπλοκές πρέπει να συζητηθούν λεπτομερώς με τον πλαστικό χειρουργό σας,  αν και είναι πολύ σπάνιες σε έμπειρα χέρια.

Πώς είναι η ανάρρωση μετά την τοποθέτηση ενθεμάτων

Οι ασθενείς μπορούν να γυρίσουν στην εργασία τους σε 7 ημέρες, ανάλογα βέβαια και το είδος της εργασίας. Είναι αναμενόμενο να υπάρχει ήπιος πόνος μετά το χειρουργείο και ελάχιστες μελανιές και πρήξιμο.

  • Αμέσως μετά το χειρουργείο τα πόδια τοποθετούνται σε δύο μαξιλάρια
  • Όταν καθόμαστε σε καρέκλα τον πρώτο καιρό καλό είναι να τοποθετούμε τα πόδια μας ψηλά
  • Φοράμε παντόφλες ή παπούτσια με μικρό τακούνι 4-6 cm
  • Μπορούμε να περπατήσουμε αμέσως αλλά δεν πρέπει να το παρακάνουμε γιατί υπάρχει κίνδυνος υγρώματος (συγκέντρωση υγρού) και παρεκτόπισης του ενθέματος από τη θέση του.
  • Τρέξιμο μετά από 6 εβδομάδες.
  • Εάν έρχεστε έξω από την Αθήνα, καλό είναι να συνοδεύεστε από ένα ενήλικο άτομο.
  • Όταν είσαστε ξαπλωμένοι, να κουνάτε τα δάχτυλα των ποδιών σας και το ίδιο και τα πόδια σας.
  • Μη ξυρίσετε τα πόδια σας για 2-4 εβδομάδες και μην  κάνετε ηλιοθεραπεία για 4-6 μήνες.

Β) Λιπομεταφορά για την Αύξηση της Γάμπας

Λιποανακύκλωση  είναι η τεχνική κατά την οποία αφαιρούμε λίπος από άλλες περιοχές του σώματος και το επανεγχύουμε στις γάμπες. Συνήθως χρειάζεται από 75-150 cc λίπος σε κάθε γάμπα. Γίνεται με τοπική αναισθησία και δεν χρειάζεται νοσηλεία.

Η τεχνική που εφαρμόζεται για τη λήψη και την έγχυση του λίπους επηρεάζει και τον τρόπο που θα απορροφηθεί το λίπος.

Ο όγκος που πετυχαίνεται με την χρήση λίπους είναι συνήθως μικρότερος από ότι μπορούμε να πετύχουμε με τα ενθέματα  σιλικόνης.

Πλεονεκτήματα

  1. Χρησιμοποίηση ιστού του ίδιου του ασθενούς
  2. Χαμηλές πιθανότητες για επιπλοκές, π.χ. φλεγμονή, αιμορραγία
  3. Δεν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης κάψας

Μειονεκτήματα

  1. Δυσκολία στο να προβλεφθεί το σχήμα και το μέγεθος μετά το χειρουργείο
  2. Ένα ποσοστό του λίπους θα απορροφηθεί και μπορεί να χρειαστεί και δεύτερη και τρίτη προσπάθεια επανατοποθέτησης του λίπους.
  3. Ο ασθενής πρέπει να έχει τουλάχιστον 150-200 cc λίπος σε άλλες περιοχές του σώματός του

Γ) Η χρήση του Υαλουρονικού Οξέος (Macrolane)

Χρησιμοποιείται υαλουρονικό οξύ μεγάλης πυκνότητας που υπάρχει σε σύριγγες των 20 cc. Χρειάζεται να επαναληφθεί σε 12-18 μήνες γιατί απορροφάται. Γίνεται με τοπική αναισθησία και χωρίς τομές.

Είναι συχνή η επέμβαση για αυξητική στις γάμπες;

Η πλαστική στις γάμπες είναι μια επέμβαση που, αν και πραγματοποιείται από λίγους και έμπειρους πλαστικούς χειρουργούς,  γνωρίζει μεγάλη άνοδο τα τελευταία χρόνια.

Οι άνδρες πραγματοποιούν την επέμβαση για όγκο.

Οι γυναίκες συνήθως για να πετύχουν ανατομική συμμετρία, έτσι ώστε οι γάμπες τους να  είναι πιο αρμονικές με τους μηρούς. Επίσης όπου οι γάμπες τους είναι στραβές ή όταν υπάρχει ασυμμετρία μεταξύ τους ή οι παθήσεις που προαναφέρθησαν:

  • πολιομυελίτιδα
  • δισχιδής ράχη
  • club fit
Σάββατο, 21 Οκτωβρίου 2017 15:00

Διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών

Ανατομία ορθών κοιλιακών

01-02

Φυσιολογικά οι ορθοί κοιλιακοί μύες βρίσκονται στο κέντρο της κοιλιάς και αποτελούνται από δύο μυϊκές γαστέρες που ξεκινούν από τις κάτω πλευρές και καταλήγουν στο ηβικό οστό. Τα δύο αυτά μυϊκά στρώματα ενώνονται μεταξύ τους στο κέντρο της με χαλαρό ιστό που ονομάζεται Λευκή γραμμή (Linea alba).

 

 

 

Τι είναι Διάσταση των ορθών κοιλιακών

04

Ορισμένες καταστάσεις προκαλούν την απομάκρυνση των ορθών κοιλιακών από το κέντρο της κοιλιάς και τη χαλάρωση του ενδιάμεσου ιστού που τους ενώνει (η Λευκή γραμμή).

Αυτή ακριβώς η απομάκρυνση των ορθών κοιλιακών μυών από το κέντρο ονομάζεται διάσταση των ορθών κοιλιακών

Σε ποιους εμφανίζεται

05

Εμφανίζεται πιο συχνά σε εγκυμονούσες γυναίκες άνω των 35 ετών, στις πολυτόκους κυήσεις ή όταν τo μέγεθος του μωρού είναι πολύ μεγάλο. Επίσης σε νεογέννητα μωρά και σπάνια σε άνδρες.

Τα νεογέννητα πρέπει να παρακολουθούνται συχνά.

Οι εγκυμονούσες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν Διάσταση Ορθών Κοιλιακών λόγω της μεγάλης πίεσης που δέχονται οι ορθοί κοιλιακοί μύες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρόβλημα γίνεται εμφανές μετά τον τοκετό.

Κλινική εικόνα

06

Όταν υπάρχει διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών η κοιλιά προβάλει προς τα έξω και δίνει την εντύπωση εγκυμονούσας κατάστασης.

Η Διάσταση των Ορθών Κοιλιακών δημιουργεί πρωτίστως αισθητικό πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει γιατί η μήτρα, το παχύ και το λεπτό έντερο και τα άλλα όργανα που βρίσκονται μέσα στην κοιλιά προβάλλουν προς τα έξω μιας και δεν υπάρχουν εκεί οι ορθοί κοιλιακοί μύες να τα συγκρατούν.

Η Διάσταση των Ορθών Κοιλιακών μυών εκτός από το αισθητικό πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει πόνους στη μέση, δυσκοιλιότητα και διαφυγή ούρων.

Ορισμένες φορές δυσκολεύει την αναπνοή ακόμα και την κίνηση.

Χειρουργική θεραπεία

06-2Η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική. Συνδυάζεται σχεδόν πάντα με κοιλιοπλαστική γιατί οι γυναίκες που έχουν διάσταση των ορθών κοιλιακών μυών πάσχουν και από μεγάλη χαλάρωση του δέρματος της κοιλιάς.

Οι ορθοί κοιλιακοί μύες έρχονται στη μέση γραμμή με την τοποθέτηση ραμμάτων. Σχεδόν ποτέ δεν χρειάζεται η τοποθέτηση πλέγματος.

Μερικές φορές μπορεί να συνυπάρχει κήλη. Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να κάνετε έναν υπέρηχο για την διάγνωση της κήλης.

Διαφορά κήλης από τη διάσταση ορθών κοιλιακών

07Η διάσταση των ορθών κοιλιακών δεν είναι κήλη της κοιλιακής χώρας και δεν απειλεί τη ζωή.

Στην κήλη υπάρχει επικοινωνία μεταξύ των κοιλιακών οργάνων και της περιοχής έξω από τους ορθούς κοιλιακούς. Στη Διάσταση Ορθών Κοιλιακών δεν υπάρχει επικοινωνία και τα όργανα της κοιλιάς δεν επικοινωνούν με την περιοχή έξω από τους ορθούς κοιλιακούς.

 

 

Αυτοεξέταση

Βήμα 1: Ξαπλώστε ανάσκελα. Λυγίστε τα γόνατά σας και πατήστε με τα πέλματα.

Βήμα 2: Ανασηκώστε το κεφάλι σας

Βήμα 3: Βάλτε τα δάχτυλά σας στη μέση της κοιλιάς. Τα δάχτυλά σας θα μπορέσουν να εισχωρήσουν στο κενό ανάμεσα στους κοιλιακούς μύες.

Φωτογραφίες περιστατικών διάστασης των ορθών κοιλιακών μυών

Σελίδα 23 από 24

ΜΑΡΤΥΡΙΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ

Δείτε τις μαρτυρίες

Ο ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΚΕΡΑΜΙΔΑΣ ΣΤΑ MEDIA

Δείτε περισσότερα

Είπαν για εμάς

Εγγραφειτε στο newsletter

Εγγραφείτε στο newsletter μας για να λαμβάνετε όλα τα νέα πλαστικής και αισθητική χειρουργικής πρώτοι.