Πρόσωπο (11)
Η εντύπωση που υπάρχει ότι πολλές από τις επεμβάσεις της αισθητικής χειρουργικής έχουν συγκεκριμένα ηλικιακά κριτήρια δεν είναι απολύτως σωστή. Η ένδειξη αν ένα άτομο, γυναίκα ή άνδρας, είναι καλός υποψήφιος για την επέμβαση της ρυτιδοπλαστικής ή lifting, όπως είναι ευρέως γνωστό, καθορίζεται κυρίως με κριτήρια το βαθμό χαλάρωσης, ρυτίδωσης και αλλοίωσης του περιγράμματος του προσώπου που υπάρχει και όχι τόσο με την ηλικία. Μπορεί άτομα της ίδιας ηλικίας να έχουν διαφορετικής ταχύτητας εξέλιξη της γήρανσης του προσώπου.
Έτσι μπορεί ένα άτομο στην ηλικία των 45 ετών που θεωρείται μάλλον κομβική, να μην εμφανίζει πολύ αισθητά τα σημάδια της γήρανσης και μόνο με την εφαρμογή των κατάλληλων μη επεμβατικών μεθόδων που έχουμε στην διάθεσή μας (π.χ. Bοtox, εμφυτεύματα, Laser, προϊόντα περιποίησης με ισχυρά φαρμακευτικά συστατικά, peeling κλπ) να κερδηθεί περαιτέρω χρόνος και να καθυστερήσει η έσχατη λύση του χειρουργείου, ενώ ένα συνομήλικό του άτομο να χρήζει απαραίτητα χειρουργικής διόρθωσης για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της ανανέωσης του προσώπου. Σε γενικές γραμμές, όπως σε όλους τους τομείς της ιατρικής, η πρόληψη πρέπει να προηγείται της θεραπείας για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.
Ωστόσο, η 4η δεκαετία της ζωής μας είναι πολύ σημαντική περίοδος για την απόφαση της ανανέωσης του προσώπου μας, μιας και τότε ακόμα μπορεί να επιτευχθούν πιο φυσικά αποτελέσματα, ένα από τα πλέον σημαντικά ζητούμενά μας.
Η παγκόσμια τάση στην αισθητική χειρουργική είναι το καλύτερο αποτέλεσμα με τις όσο το δυνατόν μικρότερες τομές και τον μικρότερο χρόνο ανάρρωσης.
Το M.A.C.S. Facelift είναι μια τεχνική ρυτιδοπλαστικής που σέβεται τις πιο πάνω αρχές. M.A.C.S. σημαίνει Minimal Access Cranial Suspention ρυτιδοπλαστική, που σε ελεύθερη μετάφραση σημαίνει, ρυτιδοπλαστική με μικρές τομές και κρανιακή ανάρτηση. Είναι μια χειρουργική τεχνική που γίνεται υπό Γενική Αναισθησία ή με Τοπική Αναισθησία και Μέθη. Οι τομές είναι κατά μήκος της φαβορίτας μέσα από το αυτί και από καθόλου έως και 3 -4 cm πίσω από το αυτί. Το μήκος της τομής πίσω από το αυτί εξαρτάται κατά το πόσο έντονο είναι το πρόβλημα στον λαιμό. Ιδανικοί υποψήφιοι είναι άντρες και γυναίκες που εμφανίζουν χαλάρωση στο δέρμα του προσώπου, στην περιοχή της κάτω γνάθου (jowl) και στον λαιμό. Εάν και δέν υπάρχει συγκεκριμένη ηλικία για το πότε πρέπει να γίνεται το Μ.Α.C.S Facelift, θα το συνιστούσαμε από τα 40 και πάνω.
Βίντεο facelift
Facelift (live χειρουργείο) - Νέα τεχνική με καταπληκτική ανάρρωση- V - MACS Facelift - Live Surgery - Keramidas Evangelos
Facelift (live χειρουργείο) - Νέα τεχνική με καταπληκτική ανάρρωση
V - MACS Facelift - Live Surgery - Keramidas Evangelos Δείτε τη Νέα Τεχνική Facelift με καταπληκτηκή ανάρρωση
https://www.keramidasevangelos.gr/%CF%86%CF%89%CF%84%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AF%CE%B5%CF%82-%CF%80%CF%81%CE%B9%CE%BD-%CE%BC%CE%B5%CF%84%CE%AC/%CE%B3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%AF%CE%B1/content/2-2017-10-21-14-07-02#sigProIddc660b75a2
Αναμενόμενα αποτελεσματα Facelift - Ρυτιδοπλαστικής
Με το Μ.Α.C.S Facelift διορθώνουμε και το πρόσωπο και το λαιμό. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου οφείλεται στο ότι η ανάρτηση του προσώπου αφορά όχι μόνο το δέρμα αλλά και τον εσωτερικό ιστό του προσώπου. Ο εσωτερικός ιστός του προσώπου αναρτάται με ράμματα και καθηλώνεται λίγο πιο πάνω από το ζυγωματικό οστό (γι' αυτό και κρανιακή ανάρτηση). Η διπλή αυτή ανάρτηση του προσώπου πετυχαίνει μακροβιότερο αποτέλεσμα. Το αποτέλεσμα κρατάει από 5 έως και 10 χρόνια, αλλά αυτό εξαρτάται και από πολλούς άλλους παράγοντες όπως ηλικία του πρώτου facelift, οι γονιδιακές μας καταβολές, κάπνισμα, έκθεση στον ήλιο. Tο χειρουργείο διαρκεί από 1 ½ – 2 ½ ώρες και ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του την ίδια μέρα. Οι μώλωπες εάν υπάρχουν είναι ελάχιστοι. Ο ασθενής μπορεί την επόμενη μέρα να βγει για περίπατο. Ο πόνος είναι ελάχιστος ή καθόλου, ο ασθενής απλώς αισθάνεται ένα τράβηγμα στο πρόσωπο.
Επιπλοκές επέμβασης
Οι κίνδυνοι από την επέμβαση είναι: - το αιμάτωμα, (2) η φλεγμονή, (3) πάρεση του προσωπικού νεύρου, (3) εν τω βάθει θρόμβωση. Να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές συμβαίνουν πάρα πολύ σπάνια, ειδικά με την τεχνική του M.A.C.S Facelift.
https://www.keramidasevangelos.gr/%CF%86%CF%89%CF%84%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AF%CE%B5%CF%82-%CF%80%CF%81%CE%B9%CE%BD-%CE%BC%CE%B5%CF%84%CE%AC/%CE%B3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%AF%CE%B1/content/2-2017-10-21-14-07-02#sigProIdbe6d7fd2c2
Τα ενθέματα σιλικόνης χρησιμοποιούνται ευρύτατα στην πλαστική χειρουργική. Η πιο συχνή και γνωστή χρήση τους είναι στην αυξητική μαστού και στην επανόρθωσή του.
Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια έχει επεκταθεί η χρήση τους για αισθητική βελτίωση και άλλων τμημάτων του σώματος (γλουτοί, γάμπες )αλλά και του προσώπου με πολύ καλά αποτελέσματα. Η σύσταση των ενθεμάτων αυτών είναι πιο συμπαγής από του μαστού και έχουν ειδικό σχήμα και μέγεθος αναλόγως την περιοχή που θα τοποθετηθούν.
Ειδικότερα, στην αισθητική χειρουργική του προσώπου μπορούμε να τα χρησιμοποιήσουμε στην περιοχή των ζυγωματικών, του πηγουνιού, της ράχης της μύτης και του περιγράμματος της κάτω γνάθου. Όπως είναι κατανοητό αυτά τα ενθέματα είναι μόνιμα και βοηθούν στην ενίσχυση και εντονότερη προβολή των σημείων που θα τοποθετηθούν δίνοντας ένα καλύτερο αισθητικά περίγραμμα στο πρόσωπο. Σαν εναλλακτική λύση αυτής της μεθόδου στις περιοχές των ζυγωματικών και της κάτω γνάθου έχουμε την τοποθέτηση λίπους ή εμφυτευμάτων αλλά τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα. Όσον αφορά την μέθοδο τοποθέτησης τους είναι βέβαια χειρουργική και μπορεί να γίνει υπό τοπική αναισθησία και μέθη ή με γενική αναισθησία σε περίπου ½ ώρα.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι ότι προσφέρει άμεσα και μόνιμα αποτελέσματα και δεν υπάρχουν εμφανείς ουλές. Συγκεκριμένα, στις περιπτώσεις διόρθωσης των ζυγωματικών, του πηγουνιού και της κάτω γνάθου οι τομές τοποθετούνται μέσα στην στοματική κοιλότητα και για την διόρθωση της ράχης της μύτης μέσα στα ρουθούνια. Μέσα από αυτές τις μικρές τομές (περίπου 3-4εκ) δημιουργείται, ακριβώς πάνω από το οστό και με προσοχή για να μην τραυματιστούν παρακείμενα νεύρα, μία μικρή κοιλότητα που να ταιριάζει όσο γίνεται στο μέγεθος και στο σχήμα του ενθέματος.
Είναι σημαντικό η κοιλότητα να μην είναι ούτε πολύ μεγαλύτερη από το ένθεμα, ώστε αυτό να μην μετακινηθεί, αλλά ούτε και πολύ μικρότερη γιατί τότε το ένθεμα δεν θα μπορεί να τοποθετηθεί εύκολα και σωστά, με αποτέλεσμα την πιθανότερη εξώθησή του εκτός κοιλότητας από την κίνηση των γύρων μυών. Υπάρχουν όμως και κάποια σπάνια προβλήματα που μπορεί να προκύψουν με συχνότερο την μόλυνση και φλεγμονή του ενθέματος οπότε χρειάζεται να γίνει άμεσα η αφαίρεση του. Επίσης μπορεί να μετακινηθεί το ένθεμα οπότε και πάλι χρειάζεται η χειρουργική διόρθωση της θέσης του ή να γίνει τραυματισμός συνήθως παροδικός κάποιων νεύρων που περνούν από το σημείο που τοποθετείται.
Η βλεφαροπλαστική αποτελεί μια από τις πιο συχνές επεμβάσεις στην αισθητική του προσώπου.
Kατάλληλοι υποψήφιοι για την βλεφαροπλαστική
Έχετε κουραστεί να φαίνεσθε ταλαιπωρημένος ακόμα και όταν δεν είσθε; Υπάρχει δυσκολία στην τοποθέτηση του make up στα άνω βλέφαρα; Έχετε δυσκολία να δείτε καλά λόγω της μεγάλης περίσσειας δέρματος στο άνω βλέφαρο; Έχετε σακούλες στα μάτια που σας κάνουν να φαίνεσθε πολύ μεγαλύτερος από ότι πραγματικά είσθε ή αισθάνεσθε; Τότε είσθε υποψήφιος για βλεφαροπλαστική!
Άνω Βλεφαροπλαστική
Η άνω βλεφαροπλαστική αφορά το άνω βλέφαρο. Γίνεται με τοπική αναισθησία και η διάρκεια της είναι 20-30 λεπτά. Σε αυτή την επέμβαση αφαιρούμε την περίσσεια του δέρματος καθώς επίσης και λίπος από την έσω συνήθως μεριά του βλεφάρου. Η τομή πρέπει να τοποθετείτε ακριβώς στη φυσική πτυχή που έχει το άνω βλέφαρο.
Κάτω βλεφαροπλαστική
Η κάτω βλεφαροπλαστική αφορά το κάτω βλέφαρο. Υπάρχουν δύο ειδών τομές. Τομή εσωτερικά του βλεφάρου, άρα αποφυγή οποιασδήποτε εξωτερικής τομής. Αυτή η τεχνική γίνεται κυρίως σε νέα άτομα που δεν έχουν περίσσεια δέρματος. Με αυτή την τεχνική αφαιρείται ή ανακατανέμεται η περίσσεια λίπους, που είναι υπεύθυνη για τις ‘‘σακούλες’’. Η δεύτερη τεχνική περιλαμβάνει τομή ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες και στην έξω επιφάνεια του ματιού. Αυτή η τομή είναι κατάλληλη όταν χρειάζεται να αφαιρεθεί και δέρμα από το κάτω βλέφαρο.
Στην σύγχρονη ρινοπλαστική υπάρχουν δυο τεχνικές. Η ανοιχτή ρινοπλαστική και η κλειστή ρινοπλαστική. Μέχρι το 1970 όλες οι ρινοπλαστικές γίνονταν με τομές μέσα στη μύτη, η λεγόμενη κλειστή ρινοπλαστική.
Ανοιχτή ρινοπλαστική (Open Structure Rhinoplasty)
|
|
Η ανοιχτή ρινοπλαστική έγινε πολύ δημοφιλής τα τελευταία χρόνια. Η ανοιχτή ρινοπλαστική περιλαμβάνει τομή στην στυλίδα της μύτης σε σχήμα Λ.
Το δέρμα της μύτης ανασηκώνεται και έτσι τα οστά και οι χόνδροι της μύτης αποκαλύπτονται. Αυτό επιτρέπει στο χειρουργό άμεση όραση όλης της ανατομίας αλλά και της παθολογίας της μύτης. |
|
Η ανοιχτή ρινοπλαστική είναι η μέθοδος εκλογής για δύσκολες ρινοπλαστικές. Τα πλεονεκτήματα της είναι
|
|
Κλειστή ρινοπλαστική
Κλειστή ρινοπλαστική είναι η τεχνική που γίνεται με τομές μέσα στα ρουθούνια της μύτης.
Χρησιμοποιείται συνήθως για απλές ρινοπλαστικές, κυρίως όταν είναι να αφαιρέσουμε τον ήβο (καμπούρα) της μύτης ή να πετύχουμε μια πολύ μικρή ανόρθωση στο ακρορίνιο.
Το μεγάλο μειονέκτημα της κλειστής ρινοπλαστικής είναι ότι δεν μπορεί να έχει ο χειρουργός άμεση όραση όλης της ανατομίας της μύτης.
Για την βελτίωση αυτού του μειονεκτήματος πολλές φορές χρησιμοποιούμε την Delivery τεχνική
Τεχνική Delivery
Η τεχνική αυτή έχει δύο τομές στο εσωτερικό της μύτης. Μ’ αυτή την τεχνική μπορούμε ν’ αποκαλύψουμε το κάτω τμήμα της μύτης αλλά όχι το πάνω μέρος της.
Χρησιμοποιείται συνήθως σε προβλήματα ακρορινίου
Διορθώνοντας το ακρορίνιο
Η ρινοπλαστική του ακρορινίου (Tip Rhinoplast) αναφέρεται στη διόρθωση των προβλημάτων του ακρορινίου της μύτης που είναι:
- Ογκώδες ακρορίνιο (bulbous tip)
- Σαν κουτί (boxy)
- Πεσμένο ακρορίνιο
Ογκώδες ακρορίνιο (bulbous tip) - Σαν κουτί (boxy)
Πεσμένο ακρορίνιοΤο ακρορίνιο αποτελεί το κατώτερο τριτημόριο της μύτης και είναι ο πιο πολύπλοκος ανατομικός σχηματισμός.
Η μικρότερη αλλαγή σ’ αυτό το σημείο μπορεί να προκαλέσει δραματική αλλαγή στο πρόσωπο. Γι’ αυτό και είναι μία από τις πιο συχνά ζητούμενες επέμβασεις.
Η χειρουργική του ακρορινίου μπορεί να γίνει με την κλειστή, με την ανοιχτή αλλά και με την delivery τεχνική.
Λόγω όμως ότι το ακρορίνιο είναι από τα πιο δύσκολα μέρη της μύτης προτιμάται η delivery ή η ανοιχτή τεχνική.
Στην ρινοπλαστική του ακρορινίου μπορούμε να αλλάξουμε τον όγκο του, την προβολή του καθώς επίσης και τις γωνίες του.
Η χειρουργική του ακρορινίου μπορεί να είναι πολύ απλή μέχρι πολύ δύσκολη.
Augmented Ρινοπλαστική
Όταν χρειάζεται να χρησιμοποιήσουμε επιπλέον κάποιο υλικό (μόσχευμα) για να στηρίξουμε την μύτη είτε για αισθητικούς είτε για λειτουργικούς λόγους, τότε καλούμε την ρινοπλαστική, αυξητική ρινοπλαστική (augmented).
Συνήθως διορθώνουμε την προβολή του ακρορινίου με τοποθέτηση μοσχευμάτων ή τη ράχη της μύτης ή βελτιώνουμε την αναπνοή.
Υπάρχουν πολλών ειδών υλικά (μοσχεύματα) που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αυξητική της μύτης και χωρίζονται σε τεχνητά και αυτόλογα μοσχεύματα.
Οι περισσότεροι ρινοπλαστικοί χειρουργοί όπως και εμείς προτιμούμε τους αυτόλογους ιστούς, μιας και τα τεχνητά μοσχεύματα παρουσιάζουν προβλήματα. Τα πιο χρησιμοποιημένα μοσχεύματα είναι:
- χόνδρος από το διάφραγμα ή το αυτί
- οστό από το πλευρό
- περιτονία από την κροταφική περιτονία
Ορισμένες φορές χρησιμοποιούμε και συνδυασμό των πιο πάνω υλικών.
Είναι οι πιο δύσκολες ρινοπλαστικές και συνήθως τις εκτελούμε με την ανοιχτή μέθοδο.
Μαζί με τα μοσχεύματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν και ράμματα στο εσωτερικό της μύτης για να τροποποιήσουμε την ανατομία της μύτης.
Σκολίωση Ρινικού Διαφράγματος
Ο όρος σκολίωση του ρινικού διαφράγματος σημαίνει ότι το διάφραγμα της μύτης είναι στραβό.
Τι είναι όμως το διάφραγμα;
Το διάφραγμα είναι οστό και χόνδρος που βρίσκεται μεταξύ των ρουθουνιών και χωρίζει σε δύο τις ρινικές κοιλότητες. Θα έπρεπε να είναι ίσο αλλά συνήθως δεν είναι. Έτσι το 80% των ανθρώπων έχουν στραβό διάφραγμα και αυτό μπορεί να οφείλεται είτε επειδή γεννήθηκαν έτσι ή πιο συχνά επειδή υπήρξε τραυματισμός.
Είναι λοιπόν είναι απαραίτητο σ’ όλο το 80% των ανθρώπων που έχουν στραβό διάφραγμα να το διορθώνουμε χειρουργικώς; Εάν έχουμε στραβό διάφραγμα αλλά δεν έχουμε κανένα λειτουργικό πρόβλημα (π.χ. δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα με τους κόλπους, πονοκεφάλους, κτλ.) τότε δεν είναι απαραίτητο να το διορθώσουμε.
Το ρινικό διάφραγμα καλό είναι να διορθώνεται όταν:
Α) η απόκλισή του είναι πολύ μεγάλη, δηλαδή το διάφραγμα είναι πολύ στραβό και μπορεί να προκαλεί συμπτώματα όπως χρόνια ρινική συμφόρηση, πονοκεφάλους, δυσκολία στην αναπνοή, ροχαλητό, προβλήματα με τους παραρινικούς κόλπους, πόνους στο πρόσωπο, συχνή αιμορραγία από τη μύτη, θορυβώδης αναπνοή και άπνοια στον ύπνο μας.
Β) όταν η μύτη εξωτερικά είναι στραβή και ο ασθενής επιθυμεί να την ισιώσει
Γ) όταν εκτελούμε απλή ρινοπλαστική σε μεγάλη μύτη. Εάν ελαττώσουμε το μέγεθος της μύτης, τότε το στραβό διάφραγμα μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα στην αναπνοή. Έτσι καλό είναι να διορθώνεται και το διάφραγμα ταυτόχρονα.
Μαζί με το διάφραγμα ορισμένες φορές χρειάζεται να διορθώσουμε και τις κόγχες οι οποίες είναι μικρά οστά στα πλάγια της μύτης.
Η διόρθωση του διαφράγματος και των ρινικών κογχών διαρκεί από 45-60’ και γίνεται συνήθως με γενική αναισθησία.
Βίντεο ρινοπλαστικής
Ρινοπλαστική βλεφαροπλαστική αυξητική στήθους
ΡινοπλαστικήΑνάρρωση μετά την ρινοπλαστική
Η ρινοπλαστική δεν πονάει. Όσο και αν σας φαίνεται περίεργο η ρινοπλαστική είναι μία από τις επεμβάσεις με τους λιγότερους πόνους.
Τι θα πρέπει όμως να περιμένετε μετά το χειρουργείο;
Η μύτη θα έχει μικρονάρθηκα και θα υπάρχει ένα πολύ μικρό ταμπόν μέσα στη μύτη. Επίσης θα υπάρχει μια μικρή γάζα μπροστά στη μύτη σαν μουστάκι για να προστατεύει τα ρούχα από τυχόν εκκρίσεις ή μικροαιμορραγίες της μύτης. Ο νάρθηκας βγαίνει στις πέντε ημέρες. Εάν έχουμε κάνει ανοιχτή ρινοπλαστική τα ράμματα βγαίνουνε στις πέντε ημέρες επίσης. Το ταμπόν της μύτης βγαίνει σε 16-24 ώρες.
Θα υπάρχει πρήξιμο και τα μάτια θα είναι με μελανιές. Το πρήξιμο και οι μελανιές κρατούν από 5-14 ημέρες.
Συνήθως σε 8-14 ημέρες μπορεί ο ασθενής να πάει πίσω στη δουλειά του.
Το αποτέλεσμα της επέμβασης είναι ορατό σε 2-4 εβδομάδες αλλά παίρνει το οριστικό του σχήμα σε 6 μήνες-1 χρόνο.
Η μύτη στην αρχή είναι μπουκωμένη. Αλλά σιγά-σιγά επανέρχεται. Προσοχή, ν’ αποφύγετε να φυσάτε τη μύτη σας ή να τοποθετείτε το δάκτυλό σας μέσα στη μύτη.
Θα πάρετε αντιβίωση για 5 ημέρες καθώς επίσης θα χρειασθεί να κάνετε πλύσεις της μύτης με φυσιολογικό ορό. Μπορείτε να πλυθείτε την ίδια μέρα αρκεί να αποφύγετε το σκύψιμο.
Η Απλή Ρινοπλαστική
Απλή ρινοπλαστική χαρακτηρίζουμε την επέμβαση στην οποία διορθώνουμε την καμπούρα της μύτης και δίνουμε μία πολύ μικρή προβολή στο ακρορίνιο. Γίνεται με Γενική Αναισθησία με κλειστή μέθοδο και η διάρκεια του χειρουργείου είναι 20΄- 30’.
Υποψήφιοι για Ρινοπλαστική/Διάφραγμα
- Η καμπούρα στη ράχη της μύτης
- Στραβή μύτη
- Μεγάλη μύτη
- Προβλήματα στο ακρορίνιο
- ογκώδες ακρορίνιο
- Ακρορίνιο σαν κουτί
- Πεσμένο ακρορίνιο
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Επανεγχείρηση
- Τραυματισμός
- Ασθενής με λαγόχειλο ή υπερωιοσχιστία
Γενειοπλαστική
Η Γενειοπλαστική ή πλαστική του πηγουνιού έχει σαν σκοπό την διόρθωση του πηγουνιού. Αυτό γίνεται με αύξηση του πηγουνιού ή με ελάττωση του.
Το σύνηθες πρόβλημα όψης είναι το μικρό πηγούνι και η μεγάλη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση καλό είναι να προταθεί στον ασθενή και η διόρθωση ου πηγουνιού.
Για την αύξηση του πηγουνιού υπάρχουν δύο τρόποι:
- Εάν ο ασθενής έχει καλή σύγκλιση στα δόντια, του προτείνουμε την τοποθέτηση ενθέματος.
Η εγχείρηση μπορεί να συνδυασθεί με την ρινοπλαστική, διαρκεί 30΄και περιλαμβάνει μια μικρή τομή στο εσωτερικό του στόματος στο κάτω μέρος.
- Εάν ο ασθενής έχει κακή σύγκλιση στα δόντια, τότε χρειάζεται τελείως διαφορετική προσέγγιση όπως κεφαλομετρική ανάλυση και ορθογναθική θεραπεία.
Revision Ρινοπλαστική
Δευτερογενής
Η δευτερογενής ρινοπλαστική πραγματοποιείται για να διορθώσει μια μύτη που έχει χειρουργηθεί στο παρελθόν.
Η δευτερογενής ρινοπλαστική είναι η πιο πολύπλοκη επέμβαση και για αυτό οι περισσότεροι από τους πλαστικούς χειρουργούς χρησιμοποιούν την ανοικτή μέθοδο. Καλό είναι η δευτερογενής ρινοπλαστική να γίνεται ένα χρόνο μετά την πρώτη επέμβαση γιατί τότε ο ουλώδης ιστός έχει μαλακώσει και είναι πιο εύκολη η προσπέλαση της μύτης.
Επιπλοκές ρινοπλαστικής
Οι επιπλοκές είναι πάρα πολύ σπάνιες
- Αιμορραγία
- Φλεγμονή
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Οπή στο διάφραγμα
- Εφιππιοειδής μύτη
- V deformity
- Βλάβη του ακρορινίου
- Διάτρηση μήνιγγας
Σύγχρονη Ρινοπλαστική – Η Χειρουργική του Χιλιοστού
Πριν από πολλά χρόνια όλες οι μύτες ενός χειρουργού μετά την ρινοπλαστική μοιάζανε μεταξύ τους. Αυτό συνέβαινε γιατί οι τεχνικές στην διαμόρφωση της μύτης δεν είχανε μεγάλη ποικιλία.
Τα τελευταία χρόνια όμως με την ανάπτυξη της ανοιχτής ρινοπλαστικής όπου ο χειρουργός μπορεί υπό άμεση όραση να εξετάσει όλη την ανατομία της μύτης και να την τροποποιήσει με μεγάλη ακρίβεια και με την ανάπτυξη πολλών διαφορετικών τεχνικών (ράμματα , μοσχεύματα κτλ) αυτό πλέον δεν παρατηρείται.
Η μοντέρνα ρινοπλαστική στοχεύει να δώσει στον ασθενή τη μύτη που ταιριάζει στο πρόσωπό του. Όλα τα πρόσωπα δεν είναι ίδια, το ίδιο θα πρέπει να ισχύει και για τις μύτες. Σκοπός της μοντέρνας ρινοπλαστικής είναι η μύτη να έχει τόσο φυσικό σχήμα που κανείς να μην μπορεί να πει εάν έχει χειρουργηθεί ή όχι.
Έτσι στη μοντέρνα ρινοπλαστική συνήθως εφαρμόζεται η ανοιχτή τεχνική και χρησιμοποιούμε πολύ εξελιγμένες τεχνικές όπως η χρήση ραμμάτων ή και μοσχευμάτων για την επίτευξη του αποτελέσματος.
Το Μότο της σύγχρονης ρινοπλαστικής ειδικά για δύσκολες μύτες είναι:
- Με την ανοιχτή μέθοδο βλέπουμε τα πάντα
- Με τα μοσχεύματα διορθώνουμε τα πάντα και
- Με τα εσωτερικά ράμματα τροποποιούμε τα πάντα.
Δεν είναι τυχαίο ότι η ανοιχτή ρινοπλαστική έχει καθιερωθεί από το πλείστο των πλαστικών χειρουργών που ασχολούνται με την επέμβαση της ρινοπλαστικής.
Μερικοί από τους παράγοντες που οδηγούν στην γήρανση του δέρματος ,με πρώτα σημεία εκδήλωσής της στο πρόσωπο και στο λαιμό, είναι η χρόνια έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, οι αγχωτικοί ρυθμοί της ζωής μας ,το κάπνισμα, γενετικοί προδιαθεσικοί παράγοντες και βέβαια η αναπόφευκτη και συνεχής δραση της...βαρύτητας.
Το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του, οι μυς χαλαρώνουν, ρυτίδες και γραμμές εμφανίζονται οδηγώντας τελικά σε μία «κουρασμένη και λυπημένη» εμφάνιση. Το περίγραμμα του προσώπου και ειδικά της κάτω γνάθου και του πηγουνιού χάνει την ομαλότητά του, ενώ παρατηρείται περίσσια δέρματος και λίπους σε συγκεκριμένες περιοχές του λαιμού.
Η επέμβαση της ρυτιδοπλαστικής προσώπου και λαιμού (facelift και necklift αντίστοιχα) μπορούν να διορθώσουν αυτήν την εικόνα του γερασμένου προσώπου και λαιμού συχνά σε συνδυασμό και με άλλες επεμβάσεις όπως λιποαναρρόφηση στον λαιμό, βλεφαροπλαστική, μετωποπλαστική (browlift ή foreheadlift).
H επέμβαση εκτελείται υπό γενική αναισθησία ή μέθη και απαιτεί μία νύχτα παραμονή στο νοσοκομείο. Οι τομές γίνονται πίσω από τα αυτιά και εκτείνονται έως το τριχωτό της κεφαλής προς τα πίσω και αν είναι αναγκαίο κατά μήκος της φυσικής γραμμής που είναι μπροστά στον λοβό του αυτιού. Μερικές φορές χρειάζεται να γίνει και μια πολύ μικρή τομή κάτω από το πηγούνι. Μέσα απο αυτές τις τομές γίνεται παρασκευή και ανάσπαση του δέρματος από τους υποκείμενους μυς και λίπος, το οποίο εξαιρείται ή αναρροφάται, και ακολούθως οι μυς με την βοήθεια ραμμάτων επαναφέρονται στην αρχική τους θέση. Τέλος, το δέρμα, αφού εξαιρεθεί η περίσσια του, επανασυρράπτεται με πολύ λεπτά ράμματα ενώ οι τομές του τριχωτού συρράπτονται με clips.
Παροχετεύσεις (πολύ λεπτά σωληνάκια) συνήθως τοποθετούνται μέσω των τομών και παραμένουν για 24-72 ώρες ενώ χρησιμοποιείται και επίδεσμος κεφαλής για πρόληψη του οιδήματος που αφαιρείται την επόμενη μέρα.
Η ρυτιδοπλαστική του λαιμού είναι μια καλά ανεκτή επέμβαση με σχετικά σύντομο χρόνο ανάρρωσης. Ήπιο οίδημα και μώλωπες αναμένονται μετεγχειρητικά και υποχωρούν σε διάστημα 10-15 ημερών. Οι πιθανές επιπλοκές είναι ελάσσονες και όχι συχνές.
Μπορεί να περιλαμβάνουν το αιμάτωμα, την φλεγμονή, την προσωρινή υπολειτουργία (πάρεση) των νεύρων της περιοχής , τις ουλές κλπ. Οι περισσότεροι ασθενείς επανέρχονται στις καθημερινές τους δραστηριότητες σε 5-7 μέρες ενώ στην δουλειά τους σε 10-15 μέρες μετεγχειρητικά.
Με το πέρασμα του χρόνου, περιβαλλοντικοί και κληρονομικοί παράγοντες επιδρούν αρνητικά στη ελαστικότητα της επιδερμίδας και τη νεανική όψη του προσώπου μας. Οι αποτελεσματικές τεχνικές FaceTite και NeckTite μας προσφέρουν την ιδανική λύση για το τοπικό πάχος, τη σύσφιγξη σε περιοχές, όπως το πηγούνι και τα μάγουλα, καθώς και στη σμίλευση του περιγράμματος του προσώπου. Το FaceTite και το NeckTite παρέχουν την πλέον σύγχρονη μη-επεμβατική λύση για αποτελέσματα αντάξια ακόμη και της ρυτιδεκτομής (facelift).
Η πιο εξελιγμένη μη επεμβατική τεχνική συσφιξης προσώπου και λαιμου.
https://www.keramidasevangelos.gr/%CF%86%CF%89%CF%84%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AF%CE%B5%CF%82-%CF%80%CF%81%CE%B9%CE%BD-%CE%BC%CE%B5%CF%84%CE%AC/%CE%B3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%AF%CE%B1/content/2-2017-10-21-14-07-02#sigProId7ef39f7944
https://www.keramidasevangelos.gr/%CF%86%CF%89%CF%84%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%AF%CE%B5%CF%82-%CF%80%CF%81%CE%B9%CE%BD-%CE%BC%CE%B5%CF%84%CE%AC/%CE%B3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CE%B9%CE%BA%CE%BF%CE%BC%CE%B1%CF%83%CF%84%CE%AF%CE%B1/content/2-2017-10-21-14-07-02#sigProId8cfaf19076
Πληροφορίες
Step by step Φ technique: Η φυσική τελειότητα στην αυξητική χειλιών
Η επιτυχία στις ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες καθορίζεται από το πόσο φυσικό είναι το αποτέλεσμα.
Και τα χείλη είναι ένα από τα σημεία που απαιτούν μεγάλη προσοχή, για να είναι το αποτέλεσμα καλαίσθητο και απολύτως φυσικό.
Ο Ευάγγελος Κεραμίδας ακολουθεί τη τεχνική Step by step Φ technique. Μια ειδική προσωπική τεχνική, που χαρίζει όμορφα τονισμένα, συμμετρικά και σαρκώδη χείλη με τη χρήση υαλουρονικού οξέος.
Η απόλυτα ασφαλής, χάρις στην εξειδίκευση και στην πολυετή εμπειρία του ιατρού, μέθοδος Step-by-step Φ technique στοχεύει στη δημιουργία της σωστής αναλογίας των χειλιών, κομβικό στοιχείο της αισθητικής και αρμονίας του προσώπου.
Η ονομασία της τεχνικής “Step-by-step Φ technique” έχει δυο συνιστώσες. Ο πρώτος όρος ‘’step-by-step’’ οφείλεται στο ότι είναι σταδιακή, μιας και ποτέ δεν εγχύεται πέραν του 1 – 1.5ml υαλουρονικό οξύ, σε μία συνεδρία. Ο δεύτερος όρος ‘’ Φ’’ οφείλεται στο ότι βασίζεται στις αναλογίες που υπαγορεύει ο αριθμός Φ ή αλλιώς η χρυσή αναλογία του Ευκλείδη ώστε να εντοπιστούν τα σωστά σημεία έγχυσης σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η χρυσή αναλογία, συμβολίζεται από το γράμμα Φ, καθώς ο Φειδίας ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε την αρμονία του πάνω στο Παρθενώνα. Ένα ακόμη χαρακτηριστικό παράδειγμα χρήσης της χρυσής τομής είναι τα ανθρώπινα σώματα που ζωγράφιζε ο Λεονάρντο Ντα Βίντσι, εφαρμοσμένα πάνω σε τέλεια πεντάγωνα. Παρομοίως, ο Μότσαρτ διαίρεσε μεγάλο αριθμό από τις σονάτες του σε δύο μέρη, με χρονική αναλογία ίση με τον αριθμό Φ.
Έτσι λοιπόν, ακολουθώντας το παράδειγμα αυτών των ιδιοφυών καλλιτεχνών του παρελθόντος εφαρμόσαμε την αισθητική τους στη σύγχρονη ιατρική. Άλλωστε ο πλαστικός χειρουργός για πετύχει ένα όμορφο αποτέλεσμα πρέπει να κατέχει τόσο την επιστήμη της ιατρικής όσο και να διαθέτει καλλιτεχνική φλέβα.
Χρησιμοποιώντας λοιπόν ένα ειδικό όργανο μέτρησης, που υπολογίζει την αναλογία Φ, προσδιορίζονται συγκεκριμένα σημεία στα χείλη στα οποία εγχύεται στην συνέχεια υαλουρονικό οξύ. Λαμβάνοντας υπόψη τον υπάρχοντα όγκο του χείλους επιλέγουμε τη σωστή ποσότητα, διορθώνοντας παράλληλα τυχόν ασυμμετρίες στα χείλη. για την διατήρηση του επιθυμητού αποτελέσματος χρειάζονται 2 με 3 συνεδρίες οι οποίες γίνονται σε απόσταση 15 ημερών μεταξύ τους.
Ποια είναι η ιδανική μορφολογία των φυσικών χειλιών;
1. 
2.
3.
- Το ύψος του άνω χείλους σε σχέση με το κάτω πρέπει να κυμαίνεται απο 0,65-0,85 (δείτε εδώ). Η αναλογία αυτή έχει σχέση με τον όγκο των χειλέων και είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές μετρήσεις.
- Το τόξο του έρωτα: αυτή η περιοχή πρέπει να είναι καλοσχηματισμένη με ευδιάκριτα όρια.
- Το φύμα της Αφροδίτης: είναι η κεντρική περιοχή των χειλέων και πρέπει να είναι καλοσχηματισμένη με ευδιάκριτα όρια.
- Το φίλτρο: βρίσκεται ακριβώς πάνω από το φύμα της Αφροδίτης. Αριστερά και δεξιά έχει τις στήλες του φίλτρου οι οποίες δίνουν όγκο ανάμεσα στα χείλη και στην μύτη.
- Η λευκή γραμμή ή τα όρια του κόκκινου τμήματος των χειλέων και του δέρματος: Αυτή είναι η γραμμή που οριοθετεί το σχήμα των χειλέων. Η λευκή γραμμή πρέπει να είναι ευδιάκριτη με μια μικρή προπέτεια. Αυτή γίνεται επίπεδη με την πάροδο του χρόνου. Υαλουρονικό ή λίπος μπορεί να εγχυθεί σ’ αυτό το σημείο.
- Το άνω χείλος προβάλει 1-3 mm σε σχέση με το κάτω. Στην τρίτη φωτογραφία.
- Το νεανικό χείλος έχει μια γλυκιά καμπύλη από την μύτη μέχρι το άνω χείλος και από το κάτω χείλος μέχρι και την γραμμή του πηγουνιού.
- Το κόκκινο των χειλέων είναι ευδιάκριτο και καλοσχηματισμένο με καλή προβολή.
- Το σχήμα του κάτω χείλους έχει μια συμμετρική πληρότητα και στα δύο μισά του.
ΣΤΕΙΛΤΕ ΜΑΣ ΤΗ ΕΡΩΤΗΣΗ ΣΑΣ
Ακολουθήστε μας
